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TMS & NM Treatment
脳から整える、
薬に頼らない治療を。
うつ・不眠・ADHD・ブレインフォグなど、心と脳の不調に。TMS治療（経頭蓋磁気刺激）とNM治療の2つの柱で、症状とライフスタイルに合わせた治療をご提案します。東京（神田）・横浜の両院で対応。
初回施術無料
4,950円／回（10回券・税込）
TMS5,000症例以上
平日夜・土日も診療
Column
受験生の夏バテ・無気力に親ができるサポートと受診の目安
Treatments
ふたつの治療の柱
症状・体質・生活スタイルに合わせて、脳へはたらきかける2つのアプローチをご用意しています。
TMS治療
経頭蓋磁気刺激（θバースト／rTMS）
磁気で脳の特定部位を刺激し、脳のネットワークのバランスを整える治療です。身体を傷つけない、副作用の少ない治療で、5,000症例以上の実績があります。
- うつ・不眠・ADHD
- ブレインフォグ
- 初回施術 無料
NM治療
SGB ／ PBM ／ QEEG
脳・神経のはたらきを整える第二の柱です。SGB（星状神経節ブロック）、PBM（光刺激）、QEEG（脳波検査）の3つで構成され、TMSと組み合わせながら症状の安定を図ります。
- SGB
- PBM
- QEEG
About TMS
TMS治療とは
脳の磁気治療
TMS治療は日本語で経頭蓋磁気刺激と呼ばれ、磁気によって身体を傷つけることなく脳細胞を刺激し、脳の状態を整える副作用の少ない治療です。日本でも2019年6月に、うつ病に対するTMS治療が保険診療化されています。
TMS01
脳のネットワークの
脳のネットワークの
バランスを整える
なぜTMSは効くのか
うつ症状やブレインフォグでは、DMN（デフォルト・モード・ネットワーク）が過剰に活動し、CEN（セントラル・エグゼクティブ・ネットワーク）の活動が低下している状態といえます。TMS治療は、このネットワークのバランスを調整して脳にはたらきかけます。
ハーバード大学TMSコースを修了した医師の監修のもと、精神科教授・神経内科専門医・臨床工学技士と協同し、5,000名以上の日本人症例をもとに「日本人に合わせた世界標準のTMS治療」を行っています。
- 2017年から実施
- 5,000症例以上
- ハーバードTMS修了医師が監修
治療回数の目安
TMS治療は個人差の大きい治療です。1回で効果が出ることは少なく、脳の調整が進む10回程度から効果を実感される方が多いです。まず10〜20回を行い、その後は間隔を伸ばしながら10回程度のフォローアップをおすすめしています（効果を保証するものではありません）。
About NM
NM治療とは
3つのメニューで神経を整える
NM治療は、SGB（星状神経節ブロック）・PBM（光刺激）・QEEG（脳波検査）の3つで構成されます。脳と自律神経のはたらきを整え、検査で状態を可視化しながら、TMS治療と組み合わせて症状の安定を図ります。
MENU01
SGB
SGB
星状神経節ブロック
自律神経のはたらきを整える
首元にある星状神経節にアプローチし、緊張し続けた自律神経のバランスを整えます。※ 適応症状・施術時間・回数の目安・受けられない条件は、確定情報にあわせて記載してください。
- ※適応（要記載）
- ※回数の目安（要記載）
MENU02
PBM
PBM
光刺激（フォトバイオモジュレーション）
光で細胞のはたらきを後押しする
特定の波長の光を用いて、細胞レベルのはたらきにアプローチする治療です。※ 適応症状・照射時間・回数の目安・エビデンスの位置づけは、確定情報にあわせて記載してください。
- ※適応（要記載）
- ※回数の目安（要記載）
MENU03
QEEG
QEEG
定量的脳波検査
脳の状態を数値で可視化する
脳波を測定し、脳の活動パターンを数値・画像として可視化します。治療方針の検討や、TMS・SGB・PBMの効果を客観的に確認するために用います。※ 検査時間・結果の説明方法は、確定情報にあわせて記載してください。
- ※検査時間（要記載）
- ※TMSとの併用
編集用メモ：SGB・PBM・QEEGの3メニュー構成は反映済みです。各メニューの説明文・適応疾患・回数の目安・料金は仮のため、確定情報で差し替えてください。
Why Besli
当院が選ばれる3つの理由
料金・アクセスから治療実績まで。続けやすさと確かさの両方を整えています。
FEATURE1
初回無料で始められる、
初回無料で始められる、
明朗な料金設定
続けやすい価格で無理なく
10回券なら1回あたり4,950円（税込）
初回相談料は11,000円で、初回施術は無料です。2回目以降は1回6,600円、10回券ならまとめて49,500円（1回あたり4,950円）。営利を目的とせず、より多くの方に良い医療を届けたいという考えから、続けやすい料金にしています。
- 初回施術 無料
- 10回券 4,950円/回
- 自費・明朗会計
FEATURE2
東京駅・横浜駅からの
東京駅・横浜駅からの
好アクセス
仕事帰り・外出のついでにも
東京院は東京駅からアクセスしやすい神田、横浜院は桜木町駅からすぐで横浜駅からも1駅の好立地です。どちらも仕事帰りや外出のついでに通いやすく、平日は夜まで、土日も診療しています。
- 東京駅アクセス
- 横浜駅から1駅
- 平日夜・土日も診療
FEATURE3
5,000症例
5,000症例
圧倒的な治療実績
保険適用前から積み重ねてきた実績
5,000症例以上（2021年時点）という実績の背景には、TMSがうつ病に保険適用される2019年より前の2017年から治療を続けてきたことと、ハーバード大学TMSコースを修了した医師が治療を監修していることがあります。精神科教授・神経内科専門医・臨床工学技士と協同し、日本人に合わせた世界標準のTMS治療を提供しています。
- 5,000症例以上（2021年）
- 2017年から実施
- 専門チームで対応
Flow
初診から治療までのながれ
まずは心理検査と診察で、今の状態を一緒に整理します。初回施術は無料です。
1
ご予約
WEB・お電話から。神田・横浜のどちらでも受けられます。
2
心理検査・診察
来院後に心理検査を行い、TMSチームが診察で丁寧にお話をうかがいます。
3
初回施術（無料）
まず受けて体感していただき、続けるかを決めていただけます。
4
治療・フォローアップ
10〜20回を目安に、その後は間隔を伸ばしてフォローアップします。
Pricing
治療の料金（神田・横浜 共通）
当院のTMS治療は自由診療（自費診療）です。初回相談料は11,000円（税込／初回施術は無料）。料金は神田・横浜の両院とも同額です。営利を目的とせず、より多くの方に良い医療を届けたいという考えから、続けやすい明朗会計にしています。
First Session
初回施術は無料
まずは受けて、体感してから続けるかを決めていただけます。初回相談料は11,000円（税込）です。
回数券（まとめて受けるとお得です）
| 内容 | 回数 | 料金（税込） | 1回あたり |
|---|---|---|---|
| TMS：θバースト（θburst） | 10回 | 49,500円 | 4,950円/回 |
| TMS：rTMS | 10回 | 49,500円 | 4,950円/回 |
| NM：SGB（星状神経節ブロック） | — | — | — |
| NM：PBM（光刺激） | — | — | — |
| NM：QEEG（脳波検査） | — | — | — |
※ 神田・横浜 共通の自由診療（自費）料金（税込）。
単回料金（1回ごとの料金）
| 内容 | 初回 | 2回目以降（税込） |
|---|---|---|
| TMS：θバースト（θburst） | 無料 | 6,600円 |
| TMS：rTMS | 無料 | 6,600円 |
| NM：SGB（星状神経節ブロック） | — | — |
| NM：PBM（光刺激） | — | — |
| NM：QEEG（脳波検査） | — | — |
※ 神田・横浜 共通の自由診療（自費）料金（税込）。初回相談料は11,000円、初回施術は無料です。
※ 表示はすべて自由診療（自費）料金（税込）で、最新の料金は各院にお問い合わせください。
初回施術は無料
初回相談料 11,000円
神田・横浜とも同額
保険適用外の自費診療
編集用メモ：TMSの料金は実データです。NM（SGB／PBM／QEEG）の料金は未確定のため「—」にしてあります。料金が決まり次第、両テーブルのNM3行を差し替え、このメモ枠を削除してください。
Supervised by
この監修者
総院長
田中 伸明（たなか のぶあき）
医療法人社団ベスリ会 ベスリクリニック 総院長／専門：心療内科・神経内科・睡眠障害内科
「こころ・脳・身体」の観点から状態を分解し、再発しない形で社会に復帰し、自立して働ける未来を目指す診療を行っています。
17,000+
働く人の心の診療実績
5,000+
TMS治療（薬に頼らないうつ治療）
約20冊
著書・監修書籍
20件+
メディア出演・掲載・講演
プロフィール：besli.jp/staff.html ／ メディア：besli.jp/for-press-media.html
FAQ
よくある質問
治療について
Q.TMS治療とはどんな治療ですか？
TMS（経頭蓋磁気刺激法）は、うつに大きく関わる背外側前頭前野を磁気刺激によってケアする治療法です。身体を傷つけることなく脳細胞を刺激でき、副作用の少ない新しい治療です。
Q.NM治療とはどんな治療ですか？
NM治療は、SGB（星状神経節ブロック）・PBM（光刺激）・QEEG（定量的脳波検査）の3つで構成される治療です。脳と自律神経のはたらきを整え、検査で状態を確認しながらTMS治療と組み合わせます。※ 適応・回数・費用の詳細は確定情報で差し替えてください。
Q.誰でもTMS治療を受けられますか？
安全に治療を行うため、当院では基準を設けています。問診・身体診察でTMS治療が実施できるかを確認したうえで治療を開始します。以下に該当する場合は実施できません。
- 17歳以下
- 死の危険性がある
- 妊娠の可能性がある
- 人工内耳・ペースメーカー・DBS・投薬ポンプを使用している
- 統合失調症、双極性障害、強迫性障害、アルコール依存症、パーソナリティ障害、脳の器質的疾患（脳梗塞・脳出血・くも膜のう胞を含む）、てんかん、摂食障害などがある
- 他の患者様・スタッフへの診療妨害行為がある
Q.他の病院に通院中ですが、受けられますか？
かかりつけの先生を変えない、併診でのTMS治療を行っています。薬物療法や治療方針は主治医の先生のままで、連携しながらTMS治療を進めることができます。近くの精神科・心療内科にいつでも通える安心感を保ったまま、心の医療を継続していただけます。遠方からの集中治療にも対応していますので、まずはお気軽にご相談ください。
Q.治療中は意識がありますか？痛みはありませんか？
電気けいれん療法と異なり麻酔は不要で、意識のある状態でリラックスして受けられます。痛みは「デコピン程度」と表現される方が多く、回数を重ねるごとに気にならなくなります。初回は痛みが出ないよう出力を調整して開始し、慣れに応じて徐々に上げていきます。痛みを感じる場合は遠慮なくスタッフにお申し付けください。
Q.受け終われば完治する根本治療ですか？
TMS治療は「やれば全て解決する」根本治療ではありません。脳機能を改善し、日常生活で困らない状態を作ることを目指す、いわば「体調の底上げ」に近い治療です。仕事のストレスなら業務量の調整、家族問題ならカウンセリングなどが根本的な対処になりますが、頭が働かない状態で根本原因に向き合うことは困難です。まずTMSで体調を整えたうえで課題に取り組むことを、当院では根本治療と考えています。
効果について
Q.どのくらいの人に効果がありますか？
効果の実感には個人差があり、すべての方に効くと断言できるものではありません。難治性うつ病を対象とした研究では3〜4割程度の効果が実証されています。当院の集計では、集中力低下・ブレインフォグ・不安に対して7〜8割程度、ストレス性の頭痛や吐き気に対して7割程度、慢性疲労症候群に対して3〜4割程度の方が効果を実感されています。特にコロナ後遺症やブレインフォグで一時的に症状が出ている方は、治療開始の早い段階から効果を実感される方が多くいらっしゃいます。
Q.何回目から効果を感じられますか？
脳のネットワークを徐々に変化させていく治療のため、個人差はありますが、10〜20回目あたりから実感される方が多いです。2〜3回目から感じる方もいらっしゃいますが、非常に稀なケースです。
Q.効果を感じたら10回で終了しても大丈夫ですか？
10回時点で改善を自覚される方もいらっしゃいますが、そこで終了すると状態が安定しないことも多く、20〜30回の治療をおすすめしています。その後も間隔を伸ばしながら、月1回程度のメンテナンス治療を続けることを推奨しています。
Q.30回受け終わった後、効果はどれくらい持続しますか？
個人差はありますが、海外の研究では30回終了後、半年程度持続するとされています。治療後の環境や出来事によって変わり、半年以上気にならない方もいれば、2〜3か月後にストレスをきっかけに再び症状が出る方もいます。症状が出た場合はTMS治療の再開で緩和が期待でき、月1回程度の定期的なメンテナンスで効果が安定するといわれています。
Q.治療効果はどう評価するのですか？
TMS治療中の評価には標準化されたスケールを用いることが望ましいと考えられています。当院では定期的に心理検査を実施し、治療効果を含めてご相談いただける体制にしています。
副作用・安全性について
Q.副作用・リスクはありますか？
TMS治療は、うつ病の薬物療法や電気けいれん療法に比べて副作用が少ないとされています。薬物療法で起こりやすい強い吐き気・ふらつき・性機能障害はなく、電気けいれん療法のような記憶障害や麻酔による身体の負担もありません。
軽い頭痛や、痛みによる迷走神経反射（吐き気・ふらつき）、顔面の違和感などを認めることがありますが、多くは2〜3日で軽快します。重い副作用であるけいれん発作は0.1％のみです。リスクとして、双極性障害の方が治療を要する状態になったり、既往の精神疾患が稀に増悪する可能性があります。体内に金属や生体材料を埋め込んでいる方はリスクが高くなりますので、問診の際にご相談ください。副作用が数日続く場合は、スタッフにお申し付けください。医師の診察をご案内します。
Q.重い副作用のけいれん発作が起こったら？
ハーバード大学のTMS治療で用いられている緊急対応をもとに対処します。必要に応じて輸液・抗けいれん薬等の投与などの緊急対応を行い、連携病院へ救急搬送いたします。けいれん発作を想定した緊急時訓練も定期的に実施しています。
Q.服用中の薬と併用できますか？
併用可能です。ただし、TMS治療にあたって服用中の薬を急にやめると離脱症状が出ることがあります。減薬・断薬をお考えの際は、かかりつけ医とご相談のうえ進めてください。
通院・予約について
Q.治療回数と通院頻度の目安は？
週5回×4〜6週連続、合計20〜30回が標準プロトコルです。脳の状態を安定させるため、特に最初の10回は間隔を空けず、2週間程度の短期間で行うことをおすすめしています（最初の10回までは週3回以上の通院が望ましく、週2回から始めて効果が出る方もいます）。全体で30回程度を行い、その後は週1回〜月1回のメンテナンス治療で再発予防を組み合わせることをおすすめします。
Q.通院日数が取れない場合はどうすればよいですか？
刺激方法を工夫することで、より少ない頻度でのTMS治療もご相談に応じます。短期集中をご希望の場合や、長期休暇を利用した遠方からの治療の場合は、1日2〜3回の治療を3泊4日〜2〜4週間程度で行う短期集中TMS治療も実施しています（1日最大3回まで）。
Q.予約は取れますか？
予約は取りやすいとご好評をいただいております。複数台のTMS治療機器を備え、平日は20時過ぎまで、土日も治療を行っているため、短期での集中治療も可能です。LINE・Web予約システムから、施術の1時間前まで予約できます。忙しいビジネスパーソンが空いた時間に受けられるよう、日々治療枠を調整しています。
Q.施術にかかる時間は？
初診時は、受付→心理検査→問診→診察→同意書の記入→頭部計測→施術→お会計で約1.5〜2時間です。再診時は、受付→治療→お会計で約20〜30分。お仕事の合間にもご利用いただけるよう、待ち時間を短くする調整をしています。
Q.治療終了後、症状が再度出たらまた受けられますか？
もちろん可能です。ただし3か月間ご来院がない場合、衛生上、治療に使用する備品を廃棄しています。廃棄後に再開される場合は、事前の診察（10分／1,100円）と、帽子等の衛生用品代（5,500円）が別途必要です。なお、メンテナンス治療を1回でも行えば、その日から3か月延長して保管いたします。
Q.どの院で受けられますか？診療時間は？
東京（神田）と横浜の両院で受けられます。平日夜・土日も診療しており、週末の短期集中にも対応しています。詳しい時間は下部のアクセス欄をご確認ください。
費用について
Q.保険は使えますか？
当院のTMS治療はすべて保険外診療（自費）ですが、保険診療のTMS治療の自己負担分と同等の価格で実施しています。保険診療のTMS治療には、①薬剤抵抗性の難治性うつ病と医師が判断した方、②地域の精神科中核病院（他院からの紹介状が必要）、③2〜3か月の入院、という3つの制限があり、外来では行われていません。当院は通院しながら普段の生活を続けられる形で、より軽症の方に特化したTMS治療を中心に行っています。
なお、保険診療のTMS治療は、症状が重い方、高頻度の通院が難しい方、経済的に困窮されている方などに適しています。診察やTMSミーティングで地域の精神科中核病院等での治療が望ましいと判断した場合は、治療の途中でも中断し、適切な医療機関へご紹介いたします。
Q.料金が安いのはなぜですか？
より多くの方に良い医療を届けたいという考えから、当院は営利を目的とせずにTMS治療を提供しています。そのため、必要な治療を続けやすい明朗な料金にしています。保険適用外の自費診療ですが、料金体系はすべて公開しています。
Q.支払い方法・医療費控除について教えてください。
現金のほか、クレジットカード等がご利用いただけます。当院のTMS治療は医療費控除の対象となる場合があり、確定申告により税金の還付を受けられることがあります。詳しくは税理士にご相談ください。
Q.ローンは組めますか？
当院ではTMS治療のローンをご用意していません。治療が身体に合わなかった場合やご家庭の事情で通院できなくなった場合の負担、また未成年・学生の方が保護者に相談せず借金をすることを防ぐためです。心の治療にはご家族のサポートも重要と考えており、治療によって生活や家庭が崩壊することは医療機関として望んでいません。
Reservation
その不調を、
そのままにしないでください。
まずは心理検査と診察で、今の状態を一緒に整理します。初回施術は無料です。神田・横浜の両院で承ります。
ベスリクリニック東京（神田）
住所東京都千代田区神田鍛冶町3-2 神田サンミビル8階
電話03-5295-7555
平日11:00–14:30／16:00–20:30
土10:00–18:30
日10:00–16:00
ベスリTMS横浜醫院
住所神奈川県横浜市中区桜木町1-101-1 クロスゲート1F
電話045-232-4583
平日10:30–14:30／16:00–20:00（水曜休診）
土10:30–14:30／16:00–20:00
日10:30–16:30
本ページは情報提供を目的としており、診断・治療方針は個々の状態により異なります。TMS治療は個人差が大きく、効果を約束するものではありません。
監修：田中 伸明（医療法人社団ベスリ会 総院長）
決断疲れ
ページは移転しました。こちらをクリックしてください。
夕方、メールの返信ひとつに
時間がかかる。
判断を重ねた一日の終わりに、
重く出やすい「決断疲れ」です。
夕方、返信ひとつに時間がかかる重い判断を午前に寄せて、夕方の判断を減らす決断を減らす工夫・生活リズム
気づくとスマホを見てしまう通知を切り、一つのことに集中する時間をつくる通知オフ・タイマー
頭が重く、気分の落ち込みも続く決断疲れかうつ状態かを見分けて、必要なら治療へTMS治療・薬とは違うアプローチ
※治療で目指す変化です。効果には個人差があります。TMS治療は、診察でうつ病と診断された方が対象です。
神田駅 徒歩1分平日夜・土曜も診療薬を使わない治療も選べます
こんなこと、ありませんか？
外来で、よく聞く声です
- 集中しようとしても、すぐ気が散る→ 脳の疲れが背景にあることも
- 理由もなく、焦りやイライラが出る→ 疲れがたまると出やすい症状です
- タスクが残っているのに、気づくとスマホを見ている→ 決める力が落ちているサインのことも
- 夕方になると、頭がぼーっと重い→ 睡眠も見直しの対象です
2週間以上続いたら、相談の目安です。気合いや甘えの問題ではありません。
決断疲れとは？
判断を重ねるほど、決める力が落ちる状態です
病名ではなく通称判断を重ねた疲れ
夕方に出やすい朝より、判断が重くなる
うつ状態のことも長引くときは別の原因
続いたら相談の目安2週間以上
いまの状態、
あてはまりますか？
7項目・1分。あてはまるものをタップ。
チェックをはじめるチェックを閉じる
あてはまった項目/ 7
あてはまるものを、タップしてください
あてはまるのは、まだ少なめです。重い判断を午前に寄せるなど、判断を減らす工夫を試してください。
いくつかあてはまります。睡眠を見直し、夕方の判断を減らすことから始めてください。
多くあてはまります。2週間以上続くときは、医師に状態を確認してもらってください。
※診断ではありません。目安としてお使いください。
まず状態を整理して、
それから方針を決めます
治療を受けるかは、そのうえで決められます
1診察状態を
うかがう
うかがう
2整理疲れか、うつ状態か確かめる
3方針生活に
合わせて決める
合わせて決める
4通院回数を
重ねる
重ねる
TMS治療磁気で脳を刺激する、薬とは違うアプローチ。1回で効果が出ることは少なく、複数回の通院が必要です。
決める前に、
考えを整える場所
守秘義務のある場で、優先順位を整理します
カウンセリング「決めきれない」「同じことを考え続ける」という相談もお受けしています。
監修田中 遥医療法人社団ベスリ会 ベスリクリニック 院長専門：心療内科／睡眠障害内科
17,000人超働く人の心の診療実績
5,000件以上TMS治療の症例数
約20冊著書・監修書籍
20件以上メディア出演・掲載・講演
公開日：2023年10月1日｜最終更新日：2026年11月6日
決める力を、
不調に奪われないために。
まずは診察で、いまの状態を整理します。
治療を受けるかどうかは、そのうえで決められます。
神田駅 徒歩1分／平日20:30まで・土曜も診療／完全予約制
詳しく知りたい方へ
決断疲れとは？
原因・症状・解消法とTMS治療
監修：田中 遥 ベスリクリニック 院長／心療内科・睡眠障害内科
決断疲れとは
決断疲れ（decision fatigue）は、判断や選択を重ねるうちに、決める力が落ちていく状態を指す言葉です。病名ではありません。
朝は迷わず決められたことが、夕方になると決められない。メールの返信を書いては消す。メニューを前に、いつまでもページをめくっている。外来でうかがう話は、こうした小さな場面から始まります。
決断疲れを防ぐために、スティーブ・ジョブズやマーク・ザッカーバーグが毎日同じ服を着ていたという話は有名です。服を選ぶ判断をひとつ減らし、大事な判断に力を残すため、と伝えられています。
研究には議論もあります。「判断を重ねると決める力が落ちる」という考えは心理学で広まりましたが、同じ結果が再現されなかった報告もあります。このページでは、実感として疲れを覚える人が多く、工夫で楽になる人もいる状態として扱います。
決断疲れが話題になる場面は、仕事に限りません。育児中の家庭で、夕食のメニューが決まらない。引っ越しの手続きで、どれも選べなくなる。判断の量が増えた時期には、似た疲れ方をする人が多くいます。
ここで押さえておきたいのは、「決められない」ことと「怠けている」ことは別だという点です。疲れた頭は、決めるという手間そのものを避けようとします。意志の弱さとは関係がありません。
決断疲れの特徴・症状
決断疲れは、判断そのものよりも「ふだんなら気にならないことが重くなる」形で出ます。
| サイン | よくある場面（例） |
|---|---|
| 集中が続かない | 資料を読んでいるのに、気づくと別のことを考えている |
| 理由のない焦り・イライラ | 同僚の何気ない一言に、必要以上に引っかかる |
| 億劫でやる気が出ない | 着手するだけの小さな作業が、なかなか始められない |
| 頭がぼーっと重い | 鉛が入ったようで、考えがまとまらない |
| スマホに逃げる | タスクが残っているのに、気づくと画面を見ている |
夕方から夜に集中して出るなら、決断疲れが関係していることがあります。朝から続く場合は、睡眠不足やうつ状態など、別の原因も考えます。
例）会議のあと、席に戻っても何も手につかない。昼食の店を選ぶのに5分かかる。帰宅後は、ソファから動けない。
| 時間帯 | 出やすい様子 |
|---|---|
| 午前 | 判断が早く、集中できる |
| 午後 | 小さな迷いが増えてくる |
| 夕方 | 返信や選択に、時間がかかる |
| 夜 | 考えごとが止まらず、眠りが浅い |
チェックに使うときの注意
あてはまる項目が多くても、診断にはなりません。多さよりも、いつから、どのくらい続いているかが大切です。
決断疲れの原因：なぜ夕方に判断が重くなるのか
人は一日のうちに、大小たくさんの判断をしています。数千回という説明もありますが、数え方によって変わるため、正確な回数は分かっていません。
- 大きな判断 転職、高額な買い物、組織の方針を決める
- 小さな判断 着る服、昼食、SNSをいつ返信するか
回数が多いほど、また一つひとつが重いほど、頭の負担は増えます。次の条件が重なると、夕方に限界が来やすくなります。
- 睡眠が足りない
- カフェインや間食で乗り切っている
- 通知で作業が何度も途切れる
- 「決める役」が自分に集まっている
判断力が落ちると、冷静に比べる余裕がなくなります。必要のない物を買う。感情のまま返信する。「もうどれでもいい」と投げる。疲れた状態での決定が増え、あとで後悔することもあります。
| 判断の負担を左右するもの | 負担が増える例 |
|---|---|
| 選択肢の多さ | 数十種類のメニューや商品から選ぶ |
| 責任の重さ | 結果が自分に返ってくる判断 |
| 中断 | 作業の途中で、通知が何度も入る |
| 感情 | 気まずい相手への返信を決める |
選択肢が多すぎると選べなくなる、という報告もあります（結果は研究によって一定ではありません）。選択肢が絞られているだけで、頭が軽くなる場面は日常にもあります。
夕方に起きやすい悪循環
夕方に判断が重くなる。気晴らしにスマホを見る。寝る時刻が遅くなり、眠りが浅くなる。翌日は、午前から判断が重い。この流れに入ると、疲れが翌日に持ち越されます。原因をひとつに絞るより、どこで流れを切るかを考えるほうが現実的です。
決断疲れは病気？診断は？
「決断疲れ」という診断名はありません。医学的な診断は、うつ病・適応障害・不眠症など、別の名前で行います。
外来では、決断疲れだと思っていたらうつ状態だった、という方が珍しくありません。次にあてはまるときは、決断疲れで片づけず、相談をおすすめします。
- 気分の落ち込みや興味の低下が、2週間以上ほぼ毎日続く
- 朝がいちばん重い
- 眠れない、早く目が覚める日が続く
- 食欲が大きく変わった
- 休んでも戻らない
診断は、問診と診察をもとに医師が行います。「病気かどうか分からない」段階の受診で構いません。
外来では、まず次の点をうかがいます。
- 眠れているか、途中で目が覚めるか
- 食欲や体重の変化
- 気分の波と、その時間帯
- 仕事や家事への影響
- お酒の量の変化
疲れの原因が、重なっていることも多くあります。睡眠不足、更年期の変化、体の病気が関わる場合もあるため、必要に応じて検査を行うことがあります。
決断疲れと、うつ・適応障害の違い
見分けの目安です。重なることも多く、自己判断は難しい部分です。
| 観点 | 決断疲れ | うつ状態 |
|---|---|---|
| 強く出る時間 | 夕方〜夜 | 朝がいちばん重いことが多い |
| 休んだあと | 休日や睡眠で戻りやすい | 休んでも戻りにくい |
| 楽しみ | 好きなことは楽しめる | 好きだったことも楽しめない |
| 続く期間 | 忙しい時期に波がある | 2週間以上、ほぼ毎日 |
| 考え方 | 面倒、決められない | 自分を責める、先に希望が持てない |
適応障害は、きっかけ（異動、資金繰り、人間関係など）がはっきりしていて、そこから離れると軽くなる状態です。決断疲れとは別の診断ですが、同時に起きることもあります。
例）休日にゆっくり寝て、月曜の朝が少し楽になる。この場合は、疲れが主な原因である可能性が高めです。休日も気持ちが沈んだままなら、うつ状態も考えます。
診察では、期間・時間帯・楽しみの有無を丁寧にうかがい、どちらに近いかを整理します。
決断疲れと「決められない性格」の違い
「自分は昔から決められない」という方もいます。決断疲れとは、続き方が違います。
| 観点 | 決断疲れ | もともとの傾向 |
|---|---|---|
| いつから | 最近、忙しくなってから | 子どものころから |
| 時間帯 | 夕方〜夜に強い | 一日を通して |
| 休んだあと | 休むと戻る | 休んでも変わらない |
| ふだんの判断 | 調子のよい日は決められる | 調子のよい日も迷う |
昔から続く場合は、不安の強さや、発達の特性が関わることがあります。決断疲れの工夫だけで楽にならないときは、診察でその点も一緒に確認します。
決断疲れの状態で決めるリスク
疲れた頭は、考える手間を省く方向に進みます。先送りするか、勢いで決めるか、どちらかに偏ります。
| 場面 | 避けたいこと | 代わりに |
|---|---|---|
| 契約・人事 | 夜遅くの即決 | 可能なら翌朝まで置く |
| 買い物 | 疲れた夕方のまとめ買い | 買う物は朝に決める |
| 返信 | 感情が残る夜の長文 | 下書きのまま寝かせる |
重要な判断は、疲れていない午前に。夜に大事な商談が入る日は、直前に10分ほど外を歩く、人と話さない時間をつくるなど、頭を切り替える間を挟んでください。
判断力が落ちた状態では、次のことが起きやすくなります。
- 比べる手間を省いて、最初に出た案に決める
- 決めること自体を、後回しにする
- 「どれでもいい」と、人に丸投げする
- 衝動買いや、感情的な返信をしてしまう
どれも、疲れた頭が楽をしようとして起きる動きです。気づけたら、いったん決めずに置くのが最も確実な対処です。
決断疲れと買い物：疲れた頭が選びやすいもの
判断に疲れた頭は、手間のかからない選択に流れます。選択肢が多いほど、最後の「追加するかどうか」の判断が雑になる、という指摘があります（研究結果は一定ではありません）。
例）車や家電を選ぶとき、色や型を何度も決めたあとにオプションを勧められる。レジの前に並んだお菓子に、つい手が伸びる。
| 場面 | 疲れた頭の動き | 対策 |
|---|---|---|
| 大きな買い物 | 「全部おまかせ」で高いほうを選ぶ | 比較は別の日に分ける |
| スーパー | レジ前で、追加の物を買う | 夕方と空腹を避け、リストで買う |
| ネット通販 | 夜の勢いで、購入を押す | カートに入れて、一晩置く |
決断疲れで仕事が疲れる：誰に多い？
判断が日常の中心にある立場に多く出ます。経営者、管理職、人事、医療・介護の現場、フリーランス。育児や介護の最中の方も、小さな判断が一日中途切れません。
国の調査（厚生労働省「労働安全衛生調査」）では、仕事や職業生活で強いストレスを感じている労働者は約8割です。
決断疲れは、こうしたストレス全体の中で起きます。判断を減らす工夫と同じくらい、睡眠と休息を見直すことが大切です。
| 立場 | 判断が重くなる場面 |
|---|---|
| 経営者 | 採用・資金・撤退など、結果が会社に響く判断 |
| 管理職 | 部下への指示と評価、上と下の板挟み |
| 医療・介護 | 急な対応が、一日中途切れず続く |
| フリーランス | 案件も段取りも、すべて自分で決める |
| 育児・介護中 | 食事、予定、段取りが次々に来る |
経営者や管理職は、判断を委ねにくい立場でもあります。「自分が決めたほうが早い」が重なると、決める役が自分に集まっていきます。
決断疲れの予防：決断の数を減らす
基本は、決める回数を減らして、大事な判断に力を残すことです。
| 工夫 | やり方（例） |
|---|---|
| 朝に予定を決める | 一日のはじめに、やることを3つまで書く |
| 物を減らす | 作業中に視界に入る物を片づける |
| ルーティン化 | 毎日の作業は、時間と順番を固定する |
| 食事を決める | 曜日ごとの献立、または宅配キットを使う |
| 通知を切る | チャットは「見る時間」を決める |
| 一つに集中する | キッチンタイマーが鳴るまで、画面は一つだけ |
| 任せる | 決める権限を、渡せる範囲で渡す |
全部やる必要はありません。二つ試して、続いたものだけ残してください。
例）毎朝、仕事を始める前に3分だけ使い、今日決めることと、決める順番を紙に書きます。夕方に残るのは、書いたことを実行する作業だけになります。
全部を一度に変えようとすると、変えること自体が判断の山になります。変える工夫は、一つからで構いません。
続けるためのコツ
- 見える場所に、紙に書いて貼る
- スマホのリマインダーに入れる
- 家族や同僚に、やっていることを伝えておく
- できなかった日があっても、やめない
一日の中で、判断のキレはどう動く？
同じ八時間働いても、判断を重ねた日と減らした日では、夕方の落ち方が違います。
ポイントは午前の山を守ることです。重い判断を午前へ寄せるだけで、夕方に残る判断が減ります。
図の二本の線は、同じ人の別の日を比べたイメージで、実測値ではありません。使い方は三つです。
- 午前に、重い判断を集める
- 昼休みは、判断のいらない時間にする
- 夕方は、実行と片づけにあてる
決断疲れの解消法① マインドフルネス瞑想
呼吸や体の感覚に注意を向け続ける練習です。ストレスの緩和や集中の目的で、企業の研修にも取り入れられています。
考えごとが止まらないとき、脳の「デフォルトモードネットワーク（DMN）」が働きすぎているという考え方があります。DMNは、ぼんやりしているときに働く脳の回路です。瞑想で、その働きが落ち着くという報告があります。
- 椅子に座り、背すじを伸ばす
- 目を閉じ、鼻から出入りする息に注意を向ける
- ほかのことを考えたら、気づいて呼吸に戻る
- 最初は3分で十分。毎日同じ時間に行う
やり方の動画も多く公開されています。続けにくい、かえって落ち着かない、という場合は無理をしないでください。
DMNは「何もしていないとき」に働く回路なので、考えごとが止まらない夜にも働きやすいと説明されます。ただし、瞑想の効果の大きさや仕組みは、研究によって結果にばらつきがあります。
例）歯みがきの間だけ、泡の感触と音に注意を向ける。電車を待つ間、足の裏の感覚を数える。机に向かう前の一分でもかまいません。
決断疲れの解消法② 睡眠と休息の見直し
判断力は睡眠に左右されます。決断疲れで夜も頭が回り、眠りが浅くなり、翌日さらに判断が重くなる。この流れに入りやすくなります。
| こんなとき | やること |
|---|---|
| 布団で考えが止まらない | 一度布団を出て、暗めの部屋で過ごす |
| 夜中に目が覚める | 時計を見ない |
| 寝る直前までスマホを見る | 就寝1時間前に通知を切る |
| カフェインで乗り切っている | 午後にとる量と時間を決める |
2週間ほど試しても眠れないときは、不眠症の治療が選択肢になります。当院では、睡眠薬に頼らない睡眠の認知行動療法（CBT-I）も行っています。
見直す前に、1週間だけ記録をつけると、自分の傾向が見えてきます。
- 寝た時刻と起きた時刻
- 夜中に目が覚めた回数
- 日中の眠気（0〜10で）
- 最後にカフェインをとった時刻
記録があると、診察でも相談しやすくなります。メモ書きで構いません。
夜に大事な決断が控えているとき
夜に商談や面談が入る日は、午前中の判断をなるべく軽くしておくのが基本です。それでも避けられないときは、次の順で整えます。
- 直前に15分、人と話さない時間をつくる
- 軽く食べて、水分をとる
- 決める内容を、候補二つまでに絞って臨む
- 重要でない連絡は、終わるまで切る
決めきれなければ、「持ち帰って、明朝お返しします」と伝えるのも、立派な判断です。疲れた状態で決めた結論は、翌朝に見直すと違って見えることがあります。
決断疲れとTMS治療
TMS治療（経頭蓋磁気刺激療法）は、頭に当てたコイルから出る磁気で、脳の特定の部位を刺激する治療です。薬を使いません。
日本では2019年に、うつ病への保険適用が始まりました。対象には条件があり、薬物治療で十分な効果が得られなかった成人のうつ病などが検討されます。
決断疲れそのものを治す治療ではありません。TMSを検討するのは、診察でうつ病と診断され、条件に当てはまるときです。「決める力を上げるため」に受ける治療ではありません。
研究では、うつ病でDMNの働きに変化があり、TMSでその活動が変わると報告されています（Liston ら、2014）。ただし、仕組みの全体像はまだ研究が続いています。
当院ではTMS治療を行っています。適応、回数、費用は、診察のうえでご説明します。効果には個人差があります。
治療は通院で行います。麻酔や入院は必要ありません。治療中は椅子に座ったまま、頭に軽くたたかれるような感覚があります。
頭部に金属がある方、てんかんの既往がある方などは、慎重な判断が必要です。
決断疲れの段階の方がまず試すのは、睡眠と判断の見直しです。2週間ほど続けても落ち込みや不眠が変わらないときに、受診を考えてください。
うつ病の治療は、薬物療法、心理療法、休養が基本です。TMSは、それらで十分な効果が得られなかったときの選択肢のひとつです。
決断疲れは何科？受診の目安
気分の落ち込み、不眠、不安は、心療内科・精神科が相談先です。動悸や胃の痛みが初めて出たときは、先に内科で体の病気がないか確かめると安心です。
受診のとき、次の3つを話せると、診察が進みやすくなります。
- いつから、どの時間帯に出るか
- 睡眠の状態
- 仕事や生活で変わったこと
うまく話せなくても大丈夫です。メモを見せていただいても構いません。
すぐに相談してほしいとき「消えてしまいたい」「死にたい」と感じる、眠れない日が続いて仕事に行けない、お酒の量が増えて止められない。こうしたときは、期間に関係なく、その日のうちに医療機関や相談窓口へ連絡してください。夜間や休日は、厚生労働省の「こころの健康相談統一ダイヤル」や「いのちの電話」があります（番号は厚生労働省「まもろうよ こころ」で確認できます）。
決断疲れの治療・カウンセリング
ベスリクリニックは、働く人のこころと睡眠を診る心療内科です。外来では、いまの状態を3つに分けてうかがいます。
| 観点 | 外来でうかがうこと |
|---|---|
| 環境 | 仕事の判断量、相談できる人、働き方 |
| 身体 | 睡眠、疲れ、自律神経の乱れ |
| 認知 | 「全部自分で決めなければ」と考えやすい場面 |
そのうえで、状態に合わせて治療を組み合わせます。
| 治療 | こんな方に |
|---|---|
| カウンセリング | 考えがまとまらない、同じことを考え続けてしまう |
| 漢方治療 | 疲れ、不眠、頭の重さ。西洋薬が合わなかった方にも |
| 睡眠の認知行動療法 | 睡眠薬に頼らず、眠る力を取り戻したい |
| TMS治療 | うつ病で、薬では十分な効果が得られなかった |
| 心のお薬 | 症状が強いとき。必要最小限で、減薬も見据えて使う |
どの治療が合うかは、診察で判断します。効果には個人差があります。
当院が目標にするのは、症状を抑えることだけではありません。再発しにくい形で、働き続けられる状態です。
当院の医師は全員が産業医の経験を持ち、職場の事情をふまえて診察します。
カウンセリングで扱うこと
- 決めることの優先順位の整理
- 「全部自分で決めなければ」という考え方
- 先送りを繰り返す場面の振り返り
- 決める前に確認する手順づくり
決断疲れしにくい仕事の組み立て
向いている仕事、向いていない仕事というより、判断の量をどう配分するかが分かれ目です。
| 仕事の特徴 | 判断の負担 | 工夫の例 |
|---|---|---|
| 定型業務が中心 | 少なめ | 手順を決めて、迷う場面を減らす |
| 経営・管理職 | 多い | 重い判断を午前に集める。権限を委ねる |
| 接客・対応業務 | 小さな判断が連続 | 対応の型をつくる。休憩を先に決める |
| フリーランス | 段取りも自分で決める | 週の予定を日曜に決めておく |
判断が多い仕事を変えられなくても、決める時間帯と順番は変えられます。
例）会議の多い日は、判断の重い会議を午前に置き、午後は報告を聞くだけにする。
- 判断の負担は、回数と重さの掛け算
- 重いものは午前、軽いものは夕方へ
- 決めない時間も、予定に入れておく
職場に伝えられるなら、「決裁は午前にまとめたい」「連絡は一日2回にまとめたい」など、具体的な形で相談すると受け入れられやすくなります。
家族・部下・子どもの場合
本人は「大丈夫」と言いがちです。言葉より、行動の変化を見てください。
- 夜中に起きて、リビングにいることが増えた
- 好きだった趣味の話をしなくなった
- お酒の量が増えた、食事の量が減った
| 避けたい言い方 | 言い換えの例 |
|---|---|
| 「しっかりして」 | 「今日は何を決めなくていいか、一緒に減らそうか」 |
| 「病院に行ったら」 | 「睡眠のことだけでも、一度相談してみたら」 |
お子さんがいる場合、親の不調は伝わります。「体調が悪くて休んでいる。あなたのせいではない」とだけ伝えると、子どもが自分を責めずにすみます。
部下や同僚が気づけるサインもあります。
- メールの返信が遅くなる
- ささいな確認が増える
- 決裁や返事が先送りになる
声をかけるときは、体調を聞くところから。「最近、眠れていますか」の一言で十分です。
受験や就職活動の時期の学生も、進路の判断が続いて同じように疲れます。周囲は結論を急がせず、選択肢を絞る手伝いをしてください。
東京・神田で決断疲れの相談なら
ベスリクリニック東京は、JR山手線・銀座線神田駅から徒歩1分。平日は夜20:30まで、土曜も診療しています。当日の初診受付にも対応しているため、会議の合間や仕事帰りにも通えます。
決断疲れ、うつ状態、不眠のどれなのか分からない段階でも、受診して構いません。
受診の流れは、Web予約、問診、診察、治療方針の相談の順です。問診は、話せる範囲で構いません。
用語集
- 決断疲れ
- 判断を重ねるうちに、決める力が落ちるとされる状態。病名ではない。
- DMN（デフォルトモードネットワーク）
- ぼんやりしているときに働く脳の回路。考えごとが止まらないときに働きすぎるという考え方がある。
- マインドフルネス瞑想
- 呼吸や体の感覚に注意を向け続ける練習。
- TMS治療
- 磁気で脳の特定の部位を刺激する、薬を使わない治療。日本ではうつ病に保険適用がある。
- うつ病
- 気分の落ち込みや興味の低下が2週間以上続き、生活に支障が出る病気。
- 適応障害
- はっきりしたストレスがきっかけで、気分や行動の不調が出る状態。
- 認知行動療法（CBT）
- 考え方のクセと行動のパターンを整理して、ストレスとの付き合い方を変える心理療法。
- CBT-I
- 不眠症のための認知行動療法。睡眠の習慣と睡眠への考え方を整える。
- 守秘義務
- 医師が職務で知った秘密を、本人の同意なく漏らしてはならない義務。
決断疲れ・TMS治療 よくある質問
症状・診断について
決断疲れとは何ですか？
判断や選択を重ねるうちに、決める力や集中力が落ちていく状態を指す言葉です。病名ではなく、夕方になるほど判断が重くなる、返信ひとつに時間がかかる、といった形で出ます。
決断疲れで病院に行ってもよいですか？
もちろんです。当院は働く人の心身の不調を診ており、「疲れだけなのか分からない」段階の相談も多くいただきます。うつ状態などが隠れていないかも、診察で確認します。
決断疲れに診断名はつきますか？
決断疲れという診断名はありません。診察の結果に応じて、うつ病、適応障害、不眠症など、別の診断名がつくことがあります。
決断疲れとうつ病は、どう違いますか？
決断疲れは夕方〜夜に強く、休むと戻りやすい傾向があります。うつ病は朝が重く、好きだったことも楽しめず、2週間以上ほぼ毎日続きます。自己判断は難しいため、続くときは受診をおすすめします。
なぜ夕方になると決められなくなるのですか？
一日の判断の積み重ね、睡眠不足、カフェインや通知による中断などが重なるためと考えられています。ただし研究には議論もあり、原因はひとつではありません。
朝から決められない場合も、決断疲れですか？
朝から続く場合は、睡眠不足やうつ状態など、別の原因が関わっていることがあります。2週間以上続くときは、一度医師に相談してください。
決められない状態は、ADHDと関係がありますか？
子どものころから、先延ばしや段取りの難しさが続いている場合は、発達の特性が関わることがあります。決断疲れとは別の視点が必要なため、気になるときは診察でお話しください。
決断疲れは、年齢や性別で違いがありますか？
年齢や性別より、判断の量と睡眠の状態に左右されます。ただし40〜50代は、仕事の責任が重くなる時期と更年期が重なり、不調の原因を見分けにくいことがあります。
予防・セルフケアについて
同じ服を着ると、決断疲れは防げますか？
服を選ぶ判断が一つ減るため、負担が軽くなる人はいます。ただし効果には個人差があります。まず、通知を切る、予定を朝に決めるなど、続けやすい工夫から試してください。
重要な判断は、いつするのがよいですか？
疲れていない午前が目安です。人事や資金など重い判断は午前に集め、夕方以降は小さな作業にあてると、夕方の負担が減ります。
毎日の小さな選択を減らすには？
昼食や服装を曜日ごとに決めておく、作業の順番を固定する、といった方法があります。全部を変えず、二つ試して続いたものを残すのがおすすめです。
スマホの通知は、どの程度切ればよいですか？
まず、チャットやSNSの通知を切り、「見る時間」を一日に数回決めてください。作業が途切れる回数が減ると、夕方の疲れ方が変わることがあります。
マインドフルネス瞑想は、何分行えばよいですか？
最初は3分で十分です。毎日同じ時間に行うと続けやすくなります。続けにくい、かえって落ち着かない場合は、無理をせず別の方法を試してください。
カフェインで乗り切るのは問題ですか？
午後にとりすぎると、夜の眠りが浅くなることがあります。夕方以降は量と時間を決め、睡眠が取れているかを見直してください。
運動は決断疲れに効果がありますか？
短い散歩でも、気分の切り替えに役立つ人がいます。会議のあとや夕方に10分ほど外を歩くなど、無理のない形で試してください。
判断の多い仕事で、減らせるものはありますか？
対応の手順を型にする、決める権限を委ねる、判断する時間帯を固定する、などがあります。仕事の量を変えられなくても、順番と時間は変えられます。
受診・何科について
決断疲れは何科に行けばよいですか？
気分の落ち込みや不眠が伴うときは、心療内科・精神科が相談先です。動悸や胃の痛みが初めて出たときは、先に内科で体の病気を確かめると安心です。
心療内科と精神科の違いは何ですか？
どちらも、こころの不調を診ます。心療内科は、ストレスが体に出る不調（不眠、動悸、胃の不調など）を診ることが多い科です。迷うときは、受診先に症状を伝えてください。
どんなときに受診を考えればよいですか？
落ち込みや不眠が2週間以上続く、仕事や家事に支障が出ている、お酒の量が増えた、などが目安です。死にたい気持ちがあるときは、その日のうちに相談してください。
初診では、何を聞かれますか？
いまの症状、いつから続いているか、睡眠、仕事の状況、これまでの病気や服薬などをうかがいます。話せる範囲で構いません。
予約は必要ですか？当日の受診もできますか？
当院は完全予約制です。当日の初診にも対応しています。Webからご予約いただけます。
受診したことは、会社に知られますか？
医師には守秘義務があり、ご本人の同意なく、受診の事実が会社や家族に伝わることはありません。健康保険を使うと保険組合に請求が届きますが、会社に個別の内容が伝わる仕組みではありません。気になる方は受付でご相談ください。
診察の結果、休職が必要になることはありますか？
状態によっては、休養が必要と判断することがあります。休職の要否は診察のうえで相談し、診断書が必要な場合はお伝えください。
TMS治療について
TMS治療とは、どんな治療ですか？
頭に当てたコイルから出る磁気で、脳の特定の部位を刺激する治療です。薬を使わず、うつ病の治療として行われます。
TMS治療は、保険が使えますか？
日本では2019年から、うつ病への保険適用があります。ただし、薬物治療で十分な効果が得られなかった成人など、条件があります。適応は診察のうえで判断します。
決断疲れだけで、TMS治療を受けられますか？
決断疲れそのものを対象とした治療ではありません。診察でうつ病と診断され、条件に当てはまる場合に検討します。決断力を高める目的の治療ではありません。
TMS治療に、痛みや副作用はありますか？
刺激の部位にたたかれるような感覚や、頭痛が出ることがあります。まれに、けいれんの報告もあります。事前に診察で、安全に受けられるかを確認します。
TMS治療は、何回通いますか？効果はいつ出ますか？
一般に、数週間にわたり、複数回の通院が必要です。効果の出方や時期には個人差があります。回数や期間は、診察のときに説明します。
TMS治療を受けられない人はいますか？
頭部に金属やインプラントがある方、てんかんの既往がある方などは、慎重な判断が必要になります。問診と診察で確認します。
家族・周囲の方へ
家族の様子が気になります。どう声をかければよいですか？
「しっかりして」より、「今日は何を決めなくていいか、一緒に減らそうか」のような声かけが負担になりにくいです。睡眠のことだけでも、相談を勧めてみてください。
本人が受診を嫌がるときは、どうすればよいですか？
「病気かどうか」ではなく、眠れているか、食べられているかなど、具体的な点から話してみてください。ご家族だけの相談は、受付にお問い合わせください。
参考にした情報
- Liston C, et al. Default mode network mechanisms of transcranial magnetic stimulation in depression. Biological Psychiatry. 2014;76(7):517-526.
- Hagger MS, et al. A multilab preregistered replication of the ego-depletion effect. Perspectives on Psychological Science. 2016;11(4):546-573.
- 厚生労働省「労働安全衛生調査（実態調査）」（仕事や職業生活に関する強い不安、悩み、ストレスの状況）。
- 日本精神神経学会「rTMS適正使用指針」。
- 厚生労働省「まもろうよ こころ」（相談窓口の案内）。
本ページは一般的な情報提供を目的としており、診断や治療の代わりにはなりません。正式な診断は医師が行います。効果には個人差があります。
医療法人社団ベスリ会 ベスリクリニック東京
東京都千代田区神田鍛冶町3丁目2 神田サンミビル8階
※効果には個人差があります。TMS治療の適応・回数・費用は、診察のうえでご説明します。
TMS治療と脳内物質セロトニンで「怒りにくい人」になる！
「些細なことで、イライラしてしまう」「物事が思い通りにいかないとイライラする」感情で怒った自分に対し落ち込むこともあるかと思います。
いらいらすると、つい人に強くあたったり、そんな自分に嫌悪感を抱いてしまったり悪循環に陥ってしまいます。
当院では以下のような経験やお悩みをお聞きすることがあります。
・部下の前でイライラし、つい不機嫌な態度を取ってしまった。
・子供の前で、夫婦喧嘩をしてしまった。
・友人と話し些細なことでカチン！ときた。口論になってしまって気まずい・・。
・上司に理不尽なことを言われたけれど、我慢するしかない。でもモヤモヤする。
・仕事がうまくいかなくて、イライラ。仕事が向いてないのかしら？など
「怒り」「いらいら」の原因はストレス
ストレスとは？
「外部から刺激を受けたときに生じる緊張状態のこと」をいいます。ストレスというと主に「精神面」のことを中心に言われていますが、要因は大きくわけて4つあります。
ストレス反応は消化管の機能や免疫機能を犠牲にして一時的に身体の活動力を引き上げ限界まで高めている状態になっています。しかし、身体には強い負荷がかかっているため、長期間続くと身体は疲弊してしまいます。
そのほかの原因として、更年期障害、睡眠不足、PMS・PMDD（月経前症候群・月経前不快気分症候群）ネット依存など各種依存症などが原因として挙げられます。
人が生きて行くために必要な神経・・・自律神経とは？
人間の身体にはたくさんの神経があり、内臓の働きや代謝、体温などの機能をコントロールしています。自律神経は自分の意思とは関係なく24時間働き続けている神経のことをいいます。昼間や活動しているときに活発になる「交感神経」と、夜間やリラックスしているときに活発になる「副交感神経」の2種類があります。
２つの神経がどう作用するかによって心や体調は変わります。
この神経はストレスやホルモン分泌に関与する役割を持っています。
ストレスを感じることで、交感神経が過剰に働いてイライラしたり、不安な気持ちになったりします。心を落ち着かせる副交感神経が優位に働くよう意識的にリラックスすることが必要です。
TMS治療はこのような状態にある脳にアプローチし自律神経の調整をします。
イライラする症状に対しての当院で治療効果
方法
※2020年６月～2022年2月までに当院へ来院し、TMS治療を実施した全患者
男女比：1：2
TMS治療初回時・10回目・20回目・30回目の心理検査の比較分析
「日本人に合わせた世界標準のTMS治療」を行うため日々データを積み重ね分析し、治療を改善しています。
治療をされた患者様からは、自覚症状として「イライラすることがあっても、聞き流すことができるようになった。」「以前に比べたらイライラする機会が減った。」「気持ちをゆったり持つことができ、焦らなくなった」など、効果を実感されています。
TMS治療とは？
TMS（Transcranial Magnetic Stimulation：経頭蓋磁気刺激法）は、人間の感情に大きく関わる背外側前頭前野を含む前頭葉を「磁気刺激」によりケアする治療法です。
磁気により身体を傷つけることなく脳細胞を刺激することで脳の治療ができる副作用の少ない新しい治療です。
「怒り」「イライラ」があるときの脳の状態とは？
「怒り」や「イライラ」「不安」などネガティブ感情は脳の奥にある扁桃体の働きが関与しているといわれています。左右対称にあり、左は主に自己感情を作り出す役割、右は他者の感情をキャッチする役割をします。扁桃体は危険やストレスに対していつでも対応できるよう厳戒態勢を取っています。
危険にさらされると、扁桃体はコルチゾールやノルアドレナリンなどのストレスホルモンを分泌するよう指令を出します。心拍数や血圧が上昇し身体は緊張状態となり、脳も興奮状態となります。
このメカニズムをコントロールしているのが、前頭前野にある背外側前頭前野であり、ここが機能低下に陥ると扁桃体も興奮し、イライラや怒り、不安な気持ちが起こります。
当院のTMS治療の対象とならない方
- 精神科入院歴がある
- 死や自殺に対する思考が強い
- スタッフ、他患者さんに対する暴言・暴力・易怒性がある
- 意思疎通の困難があり、入院治療や精神科病院等での治療が進められる場合
※必要に応じて専門的な医療機関の受診をおすすめします
人間の感情に関わる神経伝達物質
精神活動（不安・怒り・恐怖など）が行われているときは大脳辺縁系が活発に働いています。前頭葉は人間やサルなどの高度な生物で発達した部位です。不安や恐怖を感じてもパニックにならずに済んでいるのは、前頭葉がよく働いて冷静な心を取り戻せているからと言われています。
感情（情動）に関わる脳内物質は代表的なものでドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニンの3種類あります。
各物質の大まかな分布図です。
① ドーパミン（快の情動・ポジティブな気持ち）
ドーパミンを分泌してくれるドーパミン神経は中脳の腹側被蓋野というところにあります。
性や食など生存に不可欠の本能行動に関わっています。異性を求めるココロ、おいしいものを食べたいココロなどを作り出し、そこを刺激すると性や食に伴う快感や、好ましい感情が誘発されます。
② ノルアドレナリン（不安な気持ちをコントロール・危機管理センターの役割)
生命の危険や各種のストレス刺激が加わるとノルアドレナリン神経が興奮します。脳の橋にある青班核から脳全域に投射されます。
例えば、みなさんもご経験があるかと思いますが、寝ている人を起こすときに「大声で起こす」（聴覚刺激）や身体を揺り動かし機械刺激を与え（体性感覚刺激）起こすと不快な気持ちになると思います。予期せぬ時間で起こされるという行為は多量のコルチゾールが分泌され非常にストレスになります。日常生活で一番分泌が多い時間は朝です。
このような刺激は身体の内部の変化にも反応します。生命危機状態でショックで血圧が下がる、低血糖になる、窒息して酸素欠乏になる、などの生命が危険に陥るような変動もノルアドレナリン神経を興奮させます。大脳皮質を強く活性化し覚醒レベルを上げ、全身に警戒信号を送ります。覚醒状態にするだけでなく、様々なストレスを回避するための行動をさせたり自律神経（副腎からコルチゾールを分泌する）の反応も引き起こします。
長いストレスが続くとノルアドレナリン神経が暴走し、パニック障害になったりします。コルチゾールも多量に分泌され免疫系・中枢神経系・代謝系など身体の様々な機能に影響します。
③ セロトニン (平常心を保つ役割）
セロトニン神経は脳幹の縫線核に数万個あり、脳の広範囲に投射して情報伝達をします。セロトニンは快の情動・ポジティブな気持ち・性や食に関与するドーパミン神経や不安・ネガティブな感情・ストレス反応に関与するノルアドレナリン神経を抑制して平常心にしてくれます。
セロトニン神経が弱ったり、前頭葉の背外側前頭前野の活動が低下することで抑うつ症状・各種依存症・不安障害が出現します。
参考・引用文献
・有田秀穂 ＜うつ・キレるを治す＞トレーニング 株）宝島社 2004年7月15日 P.95
・有田秀穂 「脳ストレス」に強くなる！セロトニン睡眠法 株）青春出版社 2011年6月5日 P.188
症状を再発させないためには？
TMSは万能ではありません。一時的によくなっても社会環境の変化、ストレスの蓄積、脳疲労などで再発する可能性があります。 日頃から、セロトニンを安定して分泌できるように、セロトニン神経を鍛えることが必要です。TMS治療を行いながら、生活習慣を改善していくことが重要になってきます。
セロトニンが安定して分泌されると、睡眠物質であるメラトニンも増え、質のよい眠りを持つことができココロにゆとりのある生活を目指せます。
初診をご希望の場合はお問い合わせフォームよりお問い合わせください。
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パニック障害にTMS治療は効果はあるのか？治療法や医療機関の選び方
突然理由もなく、動悸・めまい・窒息感などといったパニック発作が起きた経験はありませんか。
また、「また発作が起きたらどうしよう」と強い不安に囚われたり、眠れなくなったりすることはございませんか。
パニック障害はお薬での治療を開始される方が多い病気ですが、お薬を飲み続けるのが不安、依存が心配、お仕事柄使用できないなどのご事情により服用できない方もいらっしゃいます。
副作用も少なく、安全性が高いTMS治療は「くすりが使えない」、「くすりが怖い」、「くすり による治療でもなかなか改善しない」という方におすすめです。
TMS治療はパニック障害に効果があるのか
TMS治療は、うつ病に大きくかかわる背外側前頭前野を含む前頭葉に対し「磁気刺激」でケアをする治療法です。
海外では、TMS治療はうつ病の治療として最も効果的な治療であると、臨床試験で証明されています。
また、うつ病以外にも、不安障害やパニック障害等の疾患や発達障害、イップス等の幅広い疾患への効果も期待されております。
パニック障害に併せて、心配で落ち込みやすくなっているなどの場合は効果があるとされており、現段階ではパニック障害＝TMS治療が効果があると断言はできません。
【TMS治療に期待】パニック障害とは
突然理由もなく、パニック発作（動悸やめまい、発汗、震え、窒息感、吐き気、胸痛など）が起き、「またパニック発作が起きたらどうしよう」などの強い不安へのとらわれにより、生活に支障が出ている状態をパニック障害といいます。
「パニック障害」は近年用いられるようになった病名で「不安障害」の分類の一つです。以前は「神経症」「不安神経症」などと呼ばれておりました。
【TMS治療に期待】パニック障害の治療法とは
パニック障害の治療は、主な薬物療法、認知行動療法、対人関係療法、暴露療法などの他に「薬に頼らないTMS治療」があります。
副作用も少なく 安全性が高いTMS治療は「くすりが怖い」、「くすり による治療でもなかなか改善しない」という方におすすめです。
薬物療法
パニック障害の治療は、現在では、基本的には薬物療法が主流です。
薬物による治療の目的には、パニック発作の頻度を減らす、起こさない、発作の程度を和らげることがあり、また、「また発作が起きるのではないか」という予期不安の軽減も目標になります。
現在では、比較的副作用の少ないSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が第一選択で用いられており、うつ症状がない方にも効果を発揮します。
しかし、効果の発現開始まで約１～２週間と時間がかかるため、医師が定めたとおりの量と回数をきちんと守って服用を続けることが大切です。
TMS治療
パニック障害の治療は、薬物療法、精神療法のほかに「薬に頼らないTMS治療」があります。
パニック障害へのTMS治療の効果に期待して実際に治療に取り入れている医療機関もあります。
お薬の治療では消化器症状や奇形、認知機能の低下、電気痙攣療法の副作用である記憶障害などの認知機能障害がありますが、TMS治療は軽い頭痛や軽い吐き気など副作用が少ないことが特徴です。
そのため、安全性が高いTMS治療は「くすりが怖い」、「くすり による治療でもなかなか改善しない」という方におすすめです。
また、パニック症状におけるTMS治療は背外側前頭前野（DLPFC：Dorsolateral prefrontal cortex）と呼ばれる前頭葉に磁気刺激を行います。
低頻度で刺激し、感情・不安をつかさどる偏桃体の興奮性を抑制することで症状を改善します。
当院でも低頻度刺激を主に行っておりますが、その他症状によっては高頻度刺激を提案する場合もございます。
パニック症状に対しては低頻度刺激が最も改善報告がございますが、高頻度刺激でも効果は充分に認められております。
医師と病態を相談しながら各々に合ったTMS治療をすすめていきましょう。
当院でのパニック障害に対するTMS治療効果
どの病院もクリニックも同じTMS治療を行っているわけではありません。
TMS治療は海外に10年遅れて2019年6月に保険診療になったばかりでもあり、
海外のTMS治療の知識と専門性をもつか、経験症例数や、プロトコル、日本全体の他医療機関との医療連携を実施しているかなど、TMS治療の専門性に大きく違いが存在します。
研究をもとにしたTMS治療の文献では、一般的にTMS治療は3－4割の効果が認められるとされています。
当院では、研究プロトコルではなく、より治療効果を高めるための臨床プロトコルと臨床TMS治療機器を採用し8－9割の効果をみとめています。
「日本人に合わせた世界標準のTMS治療」を行うため日々データを積みかさね、分析し治療を改善していきます。
※10回目から20回目がやや上昇しているのはよくあることです。
効果を感じ、安定してくると不安のことを考えられるようになり、自分で対処していくためです。
パニック障害でTMS治療に向いている人とは
パニック障害はお薬での治療効果を得られやすい病気ですが、何らかのご事情（仕事、運運転する、等）により「お薬が服用できない」、「くすりが怖い」、「くすり による治療でもなかなか改善しない」という方におすすめです。
また、TMS治療は睡眠への効果も充分に期待できる治療法と言われております。
不安で「眠れない」という方にもおすすめです。
またそのほかには、「休職中で仕事復帰までの期限が短い」、「妊活中・授乳中」、「うつなどの症状も併発している」という方々にもTMS治療は一つの選択肢となります。
ただし、頭蓋内に金属や、心臓ペースメーカーや人工内耳を使用している方、妊娠中の方、重大な身体疾患のある方、精神科入院歴のある方などは当院で安全なTMS治療を行えない可能性があります。
【パニック障害でTMS治療をしたい】医療機関の選び方
どの病院もクリニックも同じTMS治療ではありません。
TMS治療は2019年6月に保険診療になったばかりでもあり、監修がされていると専門的にみえる一方、
実は手探りで始めたばかりの医療機関や、専門性が必ずしも高くない医療機関、価格もクリニックによって、大きく違いが存在します。
また、パニック障害の方が不安になったり、発作が起きてしまわないような、通院しやすい医療機関選びが大切です。
TMS治療の専門知識がある医者がいるか
日本にはTMS治療の専門知識を持った医師はまだまだ少ない現状です。
一日だけの座学でとれる認定証や、TMS治療の専門家による技術指導・学術顧問が形だけになってしまい、実態としては専門性が少ないままTMS治療を行う医療機関も見られます。
国内のTMS治療の専門家による技術指導・学術顧問だけでなく、
大学病院などで保険診療で実際にTMS治療を行っている医師と実際に診察ができるか、
もしくはTMS治療に関わる留学経験がある医療者が日常から指導をしているか、
つまり本当の「TMS治療の専門研修」を受けている医師がいるかが一つの指標となります。
うつ病治療が経験豊富であっても、TMS治療については初心者であることも少なくありません。
当院では2000症例以上の治療経験を生かし、段階を踏んだTMS治療専門研修を独自に行っております。
治療機器が信頼できるか
TMS治療機器はここ数年で多くの企業から新しく生産されています。
日本は未だTMS治療経験が多くないため、世界標準かどうかはFDA認証がされているかが一つの指標となります。
FDA認証されていない医療機器は安価に医療機関に導入でき、安価なTMS治療が可能となっていますが、コイル、刺激頻度、出力の安定性などからFDAで認証された標準的なTMS治療ができる治療機器が安心です。
当院ではFDA認証がされたMagVenture社のTMS治療機器を用いています。
最新のFDA認証されているTMSはClinical TMS Society
また、2019年には【Neurostar社とMagventure社】のTMS治療機器の緩解までの論文が発表されており、効果的なTMS治療ができることが明らかになっています。
通院しやすい条件が整っているか
医療機関の予約が取れるか、通いやすい距離かなど通院のための条件を確認することが大切です。
当院には、TMS治療機器が複数台あり、「少し時間ができたからTMS受けたい」という方でも直ぐに治療が受けられるよう当日予約も行っております。
また、体調が優れない方、急用ができて受診できない方のために、予約時間の変更、キャンセルを受け付けております。
治療を受けるにあたり、予約が取りにくい・キャンセルしづらいといったストレスをできるだけ少なくできるよう工夫しております。
パニック障害に対するTMS治療は期待できる
このようにTMS治療は、パニック障害の治療の良い選択肢になるのではないでしょうか。
「お薬でなかなかよくならない」「お薬の副作用が不安」、「減薬したい」方にTMS治療を提供します。
当院では、現時点で日本人に対する2000症例以上のTMS治療の経験があり、大学の精神科教授、脳外科経験を生かした臨床工学技士チームで、専門的な「日本人に合わせたTMS治療」 を提供しています。
また、TMS治療は最初の通院頻度は比較的高いので、通院のしやすさも重要となってきます。
土日祝日も開院しており、仕事がお休みしにくい方や遠方の方でも短期集中でTMS治療が可能です。
もしTMS治療に興味をお持ちでしたら、お問合せフォームよりお問合せ下さいませ。
パニック障害にTMS治療は効果はあるのか？治療法や医療機関の選び方 続きを読む »
パニック障害にTMS治療は効果はあるのか？治療法や医療機関の選び方
突然理由もなく、パニック発作が起きた経験はありませんか。
また、「また発作が起きたらどうしよう」と強い不安に囚われたり、眠れなくなったりすることはございませんか。
パニック障害はお薬での治療効果を得られやすい病気ですが、何らかのご事情により服用できない方もいらっしゃいます。
副作用も少なく、安全性が高いTMS治療は「くすりが使えない」、「くすりが怖い」、「くすり による治療でもなかなか改善しない」という方におすすめです。
TMS治療はパニック障害に効果があるのか
TMS治療は、うつ病に大きくかかわる背外側前頭前野を含む前頭葉に対し「磁気刺激」でケアをする治療法です。
海外では、TMS治療はうつ病の治療として最も効果的な治療であると、臨床試験で証明されています。
また、うつ病以外にも、パニック障害等の精神疾患や発達障害、イップス等の幅広い疾患への効果も期待されております。
パニック障害にうつ病を合併している場合は効果があるとされており、現段階ではパニック障害＝TMS治療が効果があると断言はできません。
【TMS治療に期待】パニック障害とは
突然理由もなく、パニック発作（動悸やめまい、発汗、震え、窒息感、吐き気、胸痛など）が起き、「またパニック発作が起きたらどうしよう」などの強い不安へのとらわれにより、生活に支障が出ている状態をパニック障害といいます。
「パニック障害」は近年用いられるようになった病名で「不安障害」の分類の一つです。以前は「神経症」「不安神経症」などと呼ばれておりました。
【TMS治療に期待】パニック障害の治療法とは
パニック障害の治療は、主な薬物療法、認知行動療法、対人関係療法、暴露療法などの他に「薬に頼らないTMS治療」があります。
副作用も少なく 安全性が高いTMS治療は「くすりが怖い」、「くすり による治療でもなかなか改善しない」という方におすすめです。
薬物療法
パニック障害の治療は、現在では、基本的には薬物療法が主流です。
薬物による治療の目的には、パニック発作の頻度を減らす、起こさない、発作の程度を和らげることがあり、また、「また発作が起きるのではないか」という予期不安の軽減も目標になります。
現在では、比較的副作用の少ないSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が第一選択で用いられており、うつ症状がない方にも効果を発揮します。
しかし、効果の発現開始まで約１～２週間と時間がかかるため、医師が定めたとおりの量と回数をきちんと守って服用を続けることが大切です。
また、パニック障害では、薬物治療に加えて精神療法の併用が重要です。
特に、認知行動療法、暴露療法という治療法は、薬による治療と同じくらいパニック障害に治療効果があることが認められています。
TMS治療
パニック障害の治療は、薬物療法、精神療法のほかに「薬に頼らないTMS治療」があります。
パニック障害へのTMS治療の効果に期待して実際に治療に取り入れている医療機関もあります。
お薬の治療では消化器症状や奇形、認知機能の低下、電気痙攣療法の副作用である記憶障害などの認知機能障害がありますが、TMS治療は軽い頭痛や軽い吐き気など副作用が少ないことが特徴です。
そのため、安全性が高いTMS治療は「くすりが怖い」、「くすり による治療でもなかなか改善しない」という方におすすめです。
また、パニック症状におけるTMS治療は背外側前頭前野（DLPFC：Dorsolateral prefrontal cortex）と呼ばれる前頭葉に磁気刺激を行います。
低頻度で刺激し、皮質の興奮性を抑制することで症状を改善します。
当院でも低頻度刺激を主に行っておりますが、その他症状によっては高頻度刺激を提案する場合もございます。
パニック症状に対しては低頻度刺激が最も改善報告がございますが、高頻度刺激でも効果は充分に認められております。
医師と病態を相談しながら各々に合ったTMS治療をすすめていきましょう。
当院でのTMS治療効果
どの病院もクリニックも同じTMS治療を行っているわけではありません。
TMS治療は海外に10年遅れて2019年6月に保険診療になったばかりでもあり、
海外のTMS治療の知識と専門性をもつか、経験症例数や、プロトコル、日本全体の他医療機関との医療連携を実施しているかなど、TMS治療の専門性に大きく違いが存在します。
研究をもとにしたTMS治療の文献では、一般的にTMS治療は3－4割の効果が認められるとされています。
当院では、研究プロトコルではなく、より治療効果を高めるための臨床プロトコルと臨床TMS治療機器を採用し8－9割の効果をみとめています。
「日本人に合わせた世界標準のTMS治療」を行うため日々データを積みかさね、分析し治療を改善していきます。
※2020年10月から2021年10月までにTMS治療20回以上継続された9名（男性6名、女性3名）
※10回目から20回目がやや上昇しているのはよくあることです。
効果を感じ、安定してくると不安のことを考えられるようになり、自分で対処していくためです。
パニック障害でTMS治療に向いている人とは
パニック障害はお薬での治療効果を得られやすい病気ですが、何らかのご事情（仕事、運運転する、等）により「お薬が服用できない」、「くすりが怖い」、「くすり による治療でもなかなか改善しない」という方におすすめです。
また、TMS治療は睡眠への効果も充分に期待できる治療法と言われております。
不安で「眠れない」という方にもおすすめです。
またそのほかには、「休職中で仕事復帰までの期限が短い」、「妊活中・授乳中」、「うつなどの症状も併発している」という方々にもTMS治療は一つの選択肢となります。
ただし、頭蓋内に金属や、心臓ペースメーカーや人工内耳を使用している方、妊娠中の方、重大な身体疾患のある方、精神科入院歴のある方などは当院で安全なTMS治療を行えない可能性があります。
【パニック障害でTMS治療をしたい】医療機関の選び方
どの病院もクリニックも同じTMS治療ではありません。
TMS治療は2019年6月に保険診療になったばかりでもあり、監修がされていると専門的にみえる一方、
実は手探りで始めたばかりの医療機関や、専門性が必ずしも高くない医療機関、価格もクリニックによって、大きく違いが存在します。
また、パニック障害の方が不安になったり、発作が起きてしまわないような、通院しやすい医療機関選びが大切です。
当院では下記6項目を工夫しております。
TMS治療の専門知識がある医者がいるか
日本にはTMS治療の専門知識を持った医師はまだまだ少ない現状です。
一日だけの座学でとれる認定証や、TMS治療の専門家による技術指導・学術顧問が形だけになってしまい、実態としては専門性が少ないままTMS治療を行う医療機関も見られます。
国内のTMS治療の専門家による技術指導・学術顧問だけでなく、
大学病院などで保険診療で実際にTMS治療を行っている医師と実際に診察ができるか、
もしくはTMS治療に関わる留学経験がある医療者が日常から指導をしているか、
つまり本当の「TMS治療の専門研修」を受けている医師がいるかが一つの指標となります。
うつ病治療が経験豊富であっても、TMS治療については初心者であることも少なくありません。
当院では2000症例以上の治療経験を生かし、段階を踏んだTMS治療専門研修を独自に行っております。
治療機器が信頼できるか
TMS治療機器はここ数年で多くの企業から新しく生産されています。
日本は未だTMS治療経験が多くないため、世界標準かどうかはFDA認証がされているかが一つの指標となります。
FDA認証されていない医療機器は安価に医療機関に導入でき、安価なTMS治療が可能となっていますが、コイル、刺激頻度、出力の安定性などからFDAで認証された標準的なTMS治療ができる治療機器が安心です。
当院ではFDA認証がされたMagVenture社のTMS治療機器を用いています。
最新のFDA認証されているTMSはClinical TMS Society
（https://www.clinicaltmssociety.org/tms/devices）で確認できます。
また、2019年には【Neurostar社とMagventure社】のTMS治療機器の緩解までの論文が発表されており、効果的なTMS治療ができることが明らかになっています。
治療費が適当かどうか
保険診療でTMS治療を受けるためには、「過去に抗うつ剤の薬物治療を受けている」「2ヶ月ほどの入院が可能である」などが前提条件となっています。
また、いろいろな制度の問題からTMS治療が保険適応されても、残念ながらTMS治療の恩恵を受ける人は限定的であると考えます。
治療費は保険診療、自由診療でも異なりますし、自由診療の中でも各医療機関でそれぞれ異なります。
自由診療と聞くと少し高そう、というイメージを持たれている方も多いのではないでしょうか。
しかし、自由診療の中でも価格帯の低いクリニックは大いに存在し、保険診療と比較してもさほど変わらない状況となっております。
また、当院では短期集中治療を行っておりますのでトータルでみると保険診療より安価で治療可能な場合がございます。
当院では世界におけるTMS治療の最前線治療対象領域とその適応、非適応基準に従って、今回の保険診療適応とならない方もTMS治療を受けられるように、分析を重ねながらTMS治療を保険診療になる前から行ってきました。
2021年時点で日本人に対する2000症例以上のTMS治療の経験があり、 欧米人との違いから「日本人に合わせたTMS治療」 を独自に分析しながら改良を重ねてきました。
当院は小さな医療機関です。小さな医療機関だからこそ、お一人お一人の状態に合わせたTMS治療を行い、より高い治療効果、費用対効果を目指しております。
保険診療と自由診療のTMS治療費用比較
通院しやすい条件が整っているか
医療機関の予約が取れるか、通いやすい距離かなど通院のための条件を確認することが大切です。
当院には、TMS治療機器が複数台あり、「少し時間ができたからTMS受けたい」という方でも直ぐに治療が受けられるよう当日予約も行っております。
また、体調が優れない方、急用ができて受診できない方のために、ご予約の1時間前まで予約時間の変更、キャンセルを受け付けております。
治療を受けるにあたり、予約が取りにくい・キャンセルしづらいといったストレスをできるだけ少なくできるよう工夫しております。
土日祝日も開院しており、仕事がお休みしにくい遠方の方でも短期集中でTMS治療が可能です。
また、当院は日比谷線恵比寿駅から徒歩30秒、JR恵比寿駅から徒歩１分の場所にあります。
短期集中治療の遠方からお越しの方や近くのホテルに滞在され通院している方も比較的迷わずご来院できるのではないでしょうか。
パニック障害に対するTMS治療は期待できる
このようにTMS治療は、パニック障害を大いに改善を期待できる治療法です。
「お薬でなかなかよくならない」「お薬の副作用が不安」、「減薬したい」方にTMS治療を提供します。
当院では、現時点で日本人に対する2000症例以上のTMS治療の経験があり、ハーバード大学TMSコースを修了した医師と大学の精神科教授、脳外科経験を生かした臨床工学技士チームで、専門的な「日本人に合わせたTMS治療」 を提供しています。
また、TMS治療は最初の通院頻度は比較的高いので、通院のしやすさも重要となってきます。
土日祝日も開院しており、仕事がお休みしにくい方や遠方の方でも短期集中でTMS治療が可能です。
もしTMS治療に興味をお持ちでしたら、お問合せフォームよりお問合せ下さいませ。
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