Why Besli
更年期のTMS治療で
ベスリを選ぶ理由
料金・アクセスから治療実績まで。続けやすさと確かさの両方を整えています。
明朗会計
続けやすい価格で無理なく
10回券なら1回あたり4,950円（税込）
初回相談料は11,000円で、初回施術は無料です。2回目以降は1回6,600円、10回券ならまとめて49,500円（1回あたり4,950円）。営利を目的とせず、より多くの方に良い医療を届けたいという考えから、続けやすい料金にしています。
- 初回施術 無料
- 10回券 4,950円/回
- 自費・明朗会計
東京駅・横浜駅に
好アクセス
仕事帰り・外出のついでにも
東京院は東京駅からアクセスしやすい神田駅、横浜院は桜木町駅からすぐで横浜駅からも1駅の好立地です。どちらも仕事帰りや外出のついでにも通いやすく、平日は夜まで、土日も診療しています。
- 東京駅アクセス
- 横浜駅から1駅
- 平日夜・土日も診療
5000症例
圧倒的な治療実績
保険適用前から積み重ねてきた実績
5,000症例以上（2021年時点）という実績の背景には、TMS治療がうつ病に保険適用される2019年より前の2017年から治療を続けてきたことと、ハーバード大学TMSコースを修了した医師が治療を監修していることがあります。
精神科教授・神経内科専門医・臨床工学技士と協同し、日本人に合わせた世界標準のTMS治療を提供しています。
- 5,000症例以上（2021年）
- 2017年から実施
- ハーバードTMS修了医師が監修
About
更年期のこころ不調
更年期は、閉経をはさんだ前後5年ほど、多くの方で40代後半から50代前半にあたる時期を指します。卵巣からの女性ホルモンの分泌が低下することで、身体にも心にもさまざまな変化が起こります。
日本女性医学学会は、更年期には女性ホルモンの低下による変化に加えて、精神・心理的な要因や社会・文化的な環境因子が複合的に強く影響し、多様な精神症状が現れると説明しています。子どもの独立、親の介護、職場での役割の変化。この年代に重なりやすい出来事は、それだけで心の負担になります。
つまり、更年期の落ち込みは「ホルモンのせい」だけでも「気の持ちよう」でもありません。身体の変化と生活の変化が同時に起きていることを前提に、何が起きているのかを分けて見ていく必要があります。
Difference
更年期障害の抑うつと、更年期のうつ病は違います
同じ「気分が落ち込む」でも、更年期障害の症状のひとつとしての抑うつ気分と、うつ病としての抑うつでは、最初に相談する科も、治療の組み立ても変わります。
相談先の目安 ── まず身体か、まずこころか
更年期セルフチェックリスト
当てはまるものを確認してみてください。診断ではありませんが、受診時にお話しいただく材料になります。
Mechanism
なぜこの時期に起こるのか
更年期は、身体の変化と生活の変化が同時に押し寄せる時期です。国際的なガイドラインでも、この時期は抑うつが起こりやすい「脆弱性の窓」と位置づけられています。
3つの要因が重なる ── 更年期の抑うつ
周閉経期を「脆弱性の窓」とする位置づけは、北米閉経学会（NAMS）らの2018年ガイドラインによります。すべての方がうつ病になるという意味ではありません。
Evidence
更年期とTMS治療
北米閉経学会（NAMS）と全米うつ病センターネットワークの専門家パネルが2018年にまとめたガイドラインでは、閉経移行期から閉経後早期にあたる周閉経期が、抑うつ症状と大うつ病エピソードの双方にとって脆弱な時期として位置づけられました。疫学、臨床像、抗うつ薬・ホルモン療法の効果、心理療法や運動などが体系的に整理されています。
同時に、この時期に大うつ病エピソードを経験する中年女性の多くは、過去にもうつ病エピソードを経験していることが示されています。「更年期だから初めてうつになった」とは限らない、という視点は、治療方針を考えるうえで重要です。
Maki PM, et al. Menopause. 2018;25(10):1069-1085.
うつ病に対する高頻度rTMS（反復経頭蓋磁気刺激）について、無作為化・二重盲検・偽刺激対照の試験29件、計1371例を統合したメタ解析があります。この解析では、約13回の治療後に反応29.3%、寛解18.6%と報告され、偽刺激と比べた反応・寛解のオッズ比はいずれも3.3（治療必要数はそれぞれ6と8）でした。脱落率は偽刺激群と同程度で、忍容性は良好と結論づけられています。
Berlim MT, et al. Psychol Med.（高頻度rTMSの反応・寛解率に関する系統的レビュー／メタ解析）
TMSの効果に性差があるのかは、繰り返し議論されています。ある総説は、女性、とくにエストラジオールが高い時期に、rTMSの治療効果に対する感受性が高い可能性を指摘し、その理由として、前頭前野で頭皮と脳の距離が近いこと、灰白質密度が高いこと、エストラジオールが皮質の興奮性を高めることの3つを仮説として挙げています。一方で、50歳以降の女性で効果が大きかったとする臨床報告もあります。
両者は方向が一致していません。
Sex/Gender as a Factor That Influences TMS Treatment Outcome. Front Psychiatry. 2022.（総説。仮説の提示）
Treatment
治療の選択肢と使い分け
更年期の抑うつには複数の入口があります。どれか一つが常に正解ということはなく、症状の中身と重さ、これまでの経過によって組み立てが変わります。
| 治療 | 主な対象 | 担当する科 | 位置づけ |
|---|---|---|---|
| ホルモン補充療法（HRT） | ほてり・発汗などの身体症状、更年期障害の一部としての抑うつ気分 | 婦人科 | 適応・禁忌の判断は婦人科が行います。うつ病そのものの標準治療ではありません |
| 漢方薬 | 体質・症状に応じた不定愁訴 | 婦人科・内科・心療内科 | 併用されることがあります |
| 抗うつ薬 | うつ病 | 精神科・心療内科 | うつ病治療の柱のひとつ。効果・副作用を見ながら調整します |
| 心理療法・カウンセリング | ストレス、役割の変化、考え方のくせ | 精神科・心療内科 | 薬物療法と併用されることがあります |
| TMS治療（経頭蓋磁気刺激） | 保険診療：うつ病（ベスリでは更年期に対する不調は自費診療で実施） | 精神科・心療内科 | 薬を増やしたくない方、薬の副作用がつらい方の選択肢のひとつ。効果には個人差があります |
| SGL（星状神経節光照射） | 交感神経の過緊張が疑われる自律神経症状 | 心療内科 | 首の付け根の星状神経節付近に近赤外線を当てる非侵襲の方法。当院ではTMS治療との併用が可能です。 |
乳がんや子宮体がんなどの既往によりホルモン療法を選べない方、薬をこれ以上増やしたくない方から、「ほかに方法はないのか」というご相談をいただきます。TMS治療は、そうした場面での選択肢のひとつです。
Our Approach
ベスリの更年期治療
脳と自律神経の両側から
更年期の身体症状——ほてり、のぼせ、発汗、動悸、寝つきの悪さ——は、その多くが自律神経のはたらきの乱れとしてあらわれます。一方で、気分の落ち込みや意欲の低下は、脳のはたらきの側の問題として整理されます。当院では、この「自律神経」と「脳」を別々のものとして扱わず、両側から手当てすることを治療方針としています。
具体的には、脳の側にはTMS治療（経頭蓋磁気刺激）を、自律神経の側にはSGL（星状神経節光照射）を用い、症状の中身に応じて両者を併用することがあります。SGLは「Stellate Ganglion Light irradiation（星状神経節光照射）」の略で、首の付け根にある自律神経の集まり（星状神経節）に光を当てる方法を指します。当院のSGL（星状神経節光照射）は、注射ではなく、首の付け根にある交感神経の集まり（星状神経節）の付近に近赤外線を照射する非侵襲の方法です。光を当てることで交感神経の過度な緊張をやわらげ、血流を整えることを目的としています。針を刺さないため、注射に伴う痛みや出血の心配が少ない方法です。
TMS治療×SGLの理由
更年期の不調は、気分の落ち込みや意欲の低下といった脳のはたらきの面と、ほてり・のぼせ・発汗・動悸・寝つきの悪さといった自律神経（とくに交感神経）の面の、両方にあらわれることがあります。この2つは別々の入口を持つため、片方だけを整えても、もう片方のつらさが残ることがあります。
TMSは脳の側（気分に関わる部位）に、SGL（光照射）は自律神経の側（交感神経の過緊張）に、それぞれ別の入口から働きかけます。当院が両者を併用することがあるのは、その人に出ている不調が脳と自律神経の両面にまたがるとき、片側だけでなく両面を同時に整えることを狙うためです。
脳と自律神経、両面から整える
TMS治療は気分に関わる脳の側に、SGL（光照射）は交感神経の過緊張という自律神経の側に働きかけます。両面に不調があるとき、片側だけでなく両側から整えることを狙う考え方です。効果には個人差があります。
SGLが対象とするのは、どんな症状か
SGL（星状神経節への光照射）が対象とするのは、うつ症状そのものではなく、交感神経の過緊張が関わると考えられる自律神経症状です。更年期では、たとえば次のような症状がこれにあたります。
- ほてり・のぼせ
- 急な発汗
- 動悸
- 手足の冷え
- 寝つきの悪さ・眠りの浅さ
- 首や肩のこり・体の緊張感
これらが強く、交感神経の過緊張が背景にあると考えられる場合に、SGLをTMS治療と組み合わせて検討します。一方、気分の落ち込みや意欲の低下そのものへの治療は、TMS・薬物療法・心理療法が担当します。どの症状にどの方法を用いるかは、診察のうえで判断します。
TMS治療とは
TMS治療は、日本語で経頭蓋磁気刺激と呼ばれ、磁気によって脳の特定部位を刺激し、脳の機能を調整する治療です。うつ病では背外側前頭前野（DLPFC）の活動低下が関与すると考えられており、この部位が刺激の対象になります。身体を切ったり、薬を全身に巡らせたりしない治療で、日本では2019年6月にうつ病に対するTMS治療が保険診療の対象になりました。
副作用としては、刺激部位の違和感や軽い頭痛などが生じることがあります。ペースメーカーや体内金属など、受けられない条件がある場合もあるため、初診時に必ず確認します。「絶対に安全」「必ず効く」といった治療ではありません。
なお、このページでご案内しているTMS治療は自費診療です。保険診療としてのTMS治療には、対象・実施施設・回数などの条件があります。
Flow
受診の流れ
まず「何が起きているのか」を分けるところから始めます。
- 1
初診のご予約
Webの初診フォームからご予約ください。神田院・横浜院のどちらかをお選びいただけます。
- 2
問診・心理検査
いつから、どんなときに、どのくらい続いているか。身体症状と気分の症状を分けてうかがい、心理検査で現在の状態を客観的に見ます。
- 3
診察と方針の相談
更年期障害としての要素が大きいのか、うつ病としての治療が必要なのかを整理します。婦人科での対応が適していると判断した場合は、その旨をお伝えします。
- 4
治療の選択
薬物療法、心理療法、TMS治療、必要に応じてSGLなどの選択肢を、効果と限界を含めてご説明します。TMS治療を選ぶ場合、必要な回数の目安もこの段階でお伝えします。
- 5
治療と経過の確認
TMS治療は1回で効果が出ることは少なく、10回程度から実感される方が多い治療です。まず10〜20回、その後は間隔を伸ばして10回程度のフォローアップが目安です。
Pricing
TMS治療の費用
当院のTMS治療は自由診療です。初回相談料は11,000円（税込／初回施術は無料）。
初回施術は無料
まず受けていただき、体感してから続けるかを決められます。初回相談料は11,000円（税込）です。
回数券
| 内容 | 回数 | 料金（税込） | 1回あたり |
|---|---|---|---|
| TMS治療（θBurstまたはrTMS） | 10回 | 49,500円 | 4,950円/回 |
※ 神田・横浜 共通の自由診療（自費）料金（税込）。
単回料金
| 内容 | 初回 | 2回目以降（税込） |
|---|---|---|
| TMS治療（θBurstまたはrTMS） | 無料 | 6,600円 |
※ 神田・横浜 共通の自由診療（自費）料金（税込）。初回施術は無料です。
組み合わせるアプローチの料金
| 内容 | 単回（税込） | 回数券（税込） | 1回あたり |
|---|---|---|---|
| SGL（星状神経節光照射） | 2,200円 | 10回 11,000円 | 1,100円/回 |
※ 神田・横浜 共通の自由診療（自費）料金（税込）。SGLはTMS治療と組み合わせて実施する場合の参考価格です。適応・実施可否は診察で判断します。
※ 表示はすべて自費料金（税込）です。効果には個人差があり、必要な回数は症状や経過によって異なります。副作用として刺激部位の違和感、頭痛などが生じることがあります。ペースメーカー・体内金属などにより受けられない場合があります。最新の料金は各院にお問い合わせください。
FAQ
よくある質問
Q.更年期の気分の落ち込みは、更年期障害ですか？うつ病ですか？
Q.更年期はうつ病になりやすい時期ですか？
Q.まず婦人科と精神科・心療内科のどちらへ行けばよいですか？
Q.ホルモン補充療法（HRT）を受けていれば、うつも治りますか？
Q.TMS治療とは何ですか？
Q.TMS治療は更年期のうつに効きますか？
Q.SGL（星状神経節光照射）とTMSの併用とは何ですか？
Q.女性や更年期世代のほうがTMSが効きやすいと聞きましたが本当ですか？
Q.TMS治療は何回くらい必要ですか？
Q.TMS治療に副作用はありますか？受けられない人はいますか？
Q.費用と保険適用はどうなりますか？
Q.どの院で受けられますか？診療時間は？
Supervised by
この記事の監修者
田中 伸明（たなか のぶあき）
医療法人社団ベスリ会 ベスリクリニック 総院長／専門：心療内科・神経内科・睡眠障害内科
「こころ・脳・身体」の観点から状態を分解し、再発しない形で社会に復帰し、自立して働ける未来を目指す診療を行っています。
プロフィール：besli.jp/staff.html ／ メディア：besli.jp/for-press-media.html
参考文献・出典
- 日本女性医学学会「よくある女性の病気：抑うつ気分 意欲の低下」https://www.jmwh.jp/n-yokuaru10-yoku.html（2026年7月14日確認）
- Maki PM, Kornstein SG, Joffe H, et al. Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression. Menopause. 2018;25(10):1069-1085. PubMed
- Berlim MT, van den Eynde F, Tovar-Perdomo S, Daskalakis ZJ. Response, remission and drop-out rates following high-frequency rTMS for treating major depression: a systematic review and meta-analysis. Psychol Med. PubMed
- Sex/Gender as a Factor That Influences Transcranial Magnetic Stimulation Treatment Outcome. Front Psychiatry. 2022. PMC
本ページの医療情報は、上記の資料を確認したうえで作成し、当院医師が内容を確認しています。更新時には出典の現行性を再確認します。
Reservation
「更年期だから」と、ひとりで抱えないでください
まずは問診と心理検査で、いま何が起きているのかを一緒に整理します。婦人科での対応が適していると判断した場合は、そのようにお伝えします。
ベスリクリニック東京（神田）
ベスリTMS横浜醫院
本ページは情報提供を目的としており、診断・治療方針は個々の状態により異なります。TMS治療・SGLは効果に個人差があり、効果を約束するものではありません。SGLの実施可否は診察で判断します。診療時間・料金は変更される場合があります。最新の情報は各院の公式サイトをご確認ください。
監修：田中 伸明（医療法人社団ベスリ会 総院長）／最終確認日：2026年7月14日