TMS（経頭蓋磁気刺激法）は、うつに大きく関わる背外側前頭前野を磁気刺激によってケアする治療法です。身体を傷つけることなく脳細胞を刺激でき、副作用の少ない新しい治療です。

NM治療は、SGB（星状神経節ブロック）・PBM（光刺激）・QEEG（定量的脳波検査）の3つで構成される治療です。脳と自律神経のはたらきを整え、検査で状態を確認しながらTMS治療と組み合わせます。※ 適応・回数・費用の詳細は確定情報で差し替えてください。

安全に治療を行うため、当院では基準を設けています。問診・身体診察でTMS治療が実施できるかを確認したうえで治療を開始します。以下に該当する場合は実施できません。

• 17歳以下
• 死の危険性がある
• 妊娠の可能性がある
• 人工内耳・ペースメーカー・DBS・投薬ポンプを使用している
• 統合失調症、双極性障害、強迫性障害、アルコール依存症、パーソナリティ障害、脳の器質的疾患（脳梗塞・脳出血・くも膜のう胞を含む）、てんかん、摂食障害などがある
• 他の患者様・スタッフへの診療妨害行為がある

かかりつけの先生を変えない、併診でのTMS治療を行っています。薬物療法や治療方針は主治医の先生のままで、連携しながらTMS治療を進めることができます。近くの精神科・心療内科にいつでも通える安心感を保ったまま、心の医療を継続していただけます。遠方からの集中治療にも対応していますので、まずはお気軽にご相談ください。

電気けいれん療法と異なり麻酔は不要で、意識のある状態でリラックスして受けられます。痛みは「デコピン程度」と表現される方が多く、回数を重ねるごとに気にならなくなります。初回は痛みが出ないよう出力を調整して開始し、慣れに応じて徐々に上げていきます。痛みを感じる場合は遠慮なくスタッフにお申し付けください。

TMS治療は「やれば全て解決する」根本治療ではありません。脳機能を改善し、日常生活で困らない状態を作ることを目指す、いわば「体調の底上げ」に近い治療です。仕事のストレスなら業務量の調整、家族問題ならカウンセリングなどが根本的な対処になりますが、頭が働かない状態で根本原因に向き合うことは困難です。まずTMSで体調を整えたうえで課題に取り組むことを、当院では根本治療と考えています。

効果の実感には個人差があり、すべての方に効くと断言できるものではありません。難治性うつ病を対象とした研究では3〜4割程度の効果が実証されています。当院の集計では、集中力低下・ブレインフォグ・不安に対して7〜8割程度、ストレス性の頭痛や吐き気に対して7割程度、慢性疲労症候群に対して3〜4割程度の方が効果を実感されています。特にコロナ後遺症やブレインフォグで一時的に症状が出ている方は、治療開始の早い段階から効果を実感される方が多くいらっしゃいます。

脳のネットワークを徐々に変化させていく治療のため、個人差はありますが、10〜20回目あたりから実感される方が多いです。2〜3回目から感じる方もいらっしゃいますが、非常に稀なケースです。

10回時点で改善を自覚される方もいらっしゃいますが、そこで終了すると状態が安定しないことも多く、20〜30回の治療をおすすめしています。その後も間隔を伸ばしながら、月1回程度のメンテナンス治療を続けることを推奨しています。

個人差はありますが、海外の研究では30回終了後、半年程度持続するとされています。治療後の環境や出来事によって変わり、半年以上気にならない方もいれば、2〜3か月後にストレスをきっかけに再び症状が出る方もいます。症状が出た場合はTMS治療の再開で緩和が期待でき、月1回程度の定期的なメンテナンスで効果が安定するといわれています。

TMS治療中の評価には標準化されたスケールを用いることが望ましいと考えられています。当院では定期的に心理検査を実施し、治療効果を含めてご相談いただける体制にしています。

TMS治療は、うつ病の薬物療法や電気けいれん療法に比べて副作用が少ないとされています。薬物療法で起こりやすい強い吐き気・ふらつき・性機能障害はなく、電気けいれん療法のような記憶障害や麻酔による身体の負担もありません。

軽い頭痛や、痛みによる迷走神経反射（吐き気・ふらつき）、顔面の違和感などを認めることがありますが、多くは2〜3日で軽快します。重い副作用であるけいれん発作は0.1％のみです。リスクとして、双極性障害の方が治療を要する状態になったり、既往の精神疾患が稀に増悪する可能性があります。体内に金属や生体材料を埋め込んでいる方はリスクが高くなりますので、問診の際にご相談ください。副作用が数日続く場合は、スタッフにお申し付けください。医師の診察をご案内します。

ハーバード大学のTMS治療で用いられている緊急対応をもとに対処します。必要に応じて輸液・抗けいれん薬等の投与などの緊急対応を行い、連携病院へ救急搬送いたします。けいれん発作を想定した緊急時訓練も定期的に実施しています。

併用可能です。ただし、TMS治療にあたって服用中の薬を急にやめると離脱症状が出ることがあります。減薬・断薬をお考えの際は、かかりつけ医とご相談のうえ進めてください。

週5回×4〜6週連続、合計20〜30回が標準プロトコルです。脳の状態を安定させるため、特に最初の10回は間隔を空けず、2週間程度の短期間で行うことをおすすめしています（最初の10回までは週3回以上の通院が望ましく、週2回から始めて効果が出る方もいます）。全体で30回程度を行い、その後は週1回〜月1回のメンテナンス治療で再発予防を組み合わせることをおすすめします。

刺激方法を工夫することで、より少ない頻度でのTMS治療もご相談に応じます。短期集中をご希望の場合や、長期休暇を利用した遠方からの治療の場合は、1日2〜3回の治療を3泊4日〜2〜4週間程度で行う短期集中TMS治療も実施しています（1日最大3回まで）。

予約は取りやすいとご好評をいただいております。複数台のTMS治療機器を備え、平日は20時過ぎまで、土日も治療を行っているため、短期での集中治療も可能です。LINE・Web予約システムから、施術の1時間前まで予約できます。忙しいビジネスパーソンが空いた時間に受けられるよう、日々治療枠を調整しています。

初診時は、受付→心理検査→問診→診察→同意書の記入→頭部計測→施術→お会計で約1.5〜2時間です。再診時は、受付→治療→お会計で約20〜30分。お仕事の合間にもご利用いただけるよう、待ち時間を短くする調整をしています。

もちろん可能です。ただし3か月間ご来院がない場合、衛生上、治療に使用する備品を廃棄しています。廃棄後に再開される場合は、事前の診察（10分／1,100円）と、帽子等の衛生用品代（5,500円）が別途必要です。なお、メンテナンス治療を1回でも行えば、その日から3か月延長して保管いたします。

東京（神田）と横浜の両院で受けられます。平日夜・土日も診療しており、週末の短期集中にも対応しています。詳しい時間は下部のアクセス欄をご確認ください。

当院のTMS治療はすべて保険外診療（自費）ですが、保険診療のTMS治療の自己負担分と同等の価格で実施しています。保険診療のTMS治療には、①薬剤抵抗性の難治性うつ病と医師が判断した方、②地域の精神科中核病院（他院からの紹介状が必要）、③2〜3か月の入院、という3つの制限があり、外来では行われていません。当院は通院しながら普段の生活を続けられる形で、より軽症の方に特化したTMS治療を中心に行っています。

なお、保険診療のTMS治療は、症状が重い方、高頻度の通院が難しい方、経済的に困窮されている方などに適しています。診察やTMSミーティングで地域の精神科中核病院等での治療が望ましいと判断した場合は、治療の途中でも中断し、適切な医療機関へご紹介いたします。

より多くの方に良い医療を届けたいという考えから、当院は営利を目的とせずにTMS治療を提供しています。そのため、必要な治療を続けやすい明朗な料金にしています。保険適用外の自費診療ですが、料金体系はすべて公開しています。

現金のほか、クレジットカード等がご利用いただけます。当院のTMS治療は医療費控除の対象となる場合があり、確定申告により税金の還付を受けられることがあります。詳しくは税理士にご相談ください。

当院ではTMS治療のローンをご用意していません。治療が身体に合わなかった場合やご家庭の事情で通院できなくなった場合の負担、また未成年・学生の方が保護者に相談せず借金をすることを防ぐためです。心の治療にはご家族のサポートも重要と考えており、治療によって生活や家庭が崩壊することは医療機関として望んでいません。