群馬でTMS治療ができる医療機関は?選ぶときのポイントを解説

【群馬でTMS治療がしたい】TMS治療とは

TMS治療とは欧米発の最新のうつ病の治療方法です。反復経頭蓋磁気刺激法(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation)の略です。日本では一部の医療機関ではありますが2019年6月より保険診療になりました。昔はうつ病は「心の病気」とされていましたが、研究が進み、脳の機能低下が原因であることがわかりました。

【群馬でTMS治療がしたい】TMS治療が医療機関にとって難しい理由

TMS治療の専門医が少ない

世界では日本に先駆けてTMS治療が行われていました。

2019年6月に日本でも10年近くにわたる申請を経て、やっと保険診療化されました。日本の医療者は長らく、薬物治療、電気けいれん療法、精神療法の3軸によりうつ病治療を行ってきたため、TMS治療の専門性をもつ医療者はまだ日本には少ないです。

TMS治療は2019年6月に保険診療になったばかりでもあり、監修がされ専門的にみえる一方、実は手探りで始めたばかりの医療機関や、専門性が必ずしも高くない医療機関、価格もクリニックによって、大きく違いが存在します。

保険診療と異なり、治療の標準がないこと、治療費も自由に設定できるために発生する問題が指摘されています。

その上で今後TMS治療を検討される方に「保険外診療のTMS治療クリニックの選び方」をまとめました。

群馬でTMS治療ができる医療機関を選ぶときのポイント

①   経験豊富な精神科医の診察が受けられるか

一日だけの座学でとれる認定証や、TMS治療の専門家による技術指導・学術顧問が形だけになってしまい、実態としては専門性が少ないままTMS治療を行う医療機関も見られます。

国内のTMS治療の専門家による技術指導・学術顧問だけでなく、現在保険診療で実際にTMS治療を行っている医師と診察ができるや、TMS治療に関わる留学経験がある医療者が日常から指導をしているか、など「TMS治療の専門研修」を受けている医師が在籍しているかが一つの指標となります。

うつ病治療が経験豊富であっても、TMS治療については初心者であることも少なくありません。当院では1000症例以上の治療経験を生かし、段階を踏んだTMS治療専門研修を独自に行っております。

 ② TMSの価格は適正か

保険外診療では個々の医療機関で価格が決められ、約4,000円~19,800円/回までTMS治療費に差が大きくあります。

また、【初回無料】、【検査無料】という医療機関は気をつけたほうがいいケースが多いです。この【初回無料】はフット・イン・ザ・ドア(一貫性の原理)という行動心理学的な方法です。TMS治療をビジネスとして行う医療機関が使うことが多い印象です。

【初回無料】はスタッフにその治療の対価が還元されない仕組みになります。また、人はお金を払わないことに本気にはなりません。

開院前に、医療コンサルタントから、初回無料キャンペーンはしたほうがいいのでは、と言われましたがあえてその方法は取りませんでした。

当院では、TMS治療の質や安全性を重視すること、ならびにスタッフの成長に還元し、本気で治療をしたいお一人お一人に誠実にTMS治療がおこなえるよう、あえて【初回無料】は行っておりません。

保険診療ではTMS治療は入院治療のみで行われており、高額療養費制度が適応となりますが、収入によって限度額が異なります。以下のページに保険診療で行った場合の治療費の概算を出しています。

1回の通院ごとに支払う都度払いと、セットで契約し、「○回のチケット制やローンを組む」などの支払いを求める医療機関があります。

当院ではTMS治療の支払いを都度払いもセットも選択できるようにしています。「TMS治療が身体に合わなかった…」、「家族に相談できずに治療をはじめてしまった…」、「借金をして家庭や生活が苦しく、崩壊してしまった…」などを防止しております。

③ 経験症例数が多く、施術が正確か

TMS治療は繊細な治療であり、施術法によっては逆の作用が起きてしまう可能性もあるため、施術位置や強さの調整などを適切に行える標準的な治療が求められています。

当院ではハーバード大学TMSコースを修了した医師と精神科教授、神経内科専門医、脳外科で脳波を専門とした臨床工学技士が1000例以上の日本人に対するTMS治療経験からできた「日本人に対する世界標準のTMS治療」を実践しています。

日本人と欧米人の差 (頭の形がかなり違います)、頭蓋の個人差、適切なトレーニングを行わないと施術者間の差などが大きくあることがわかりました。

日本人と欧米人の差 (頭の形かなり違います)、頭蓋の個人差、適切なトレーニングを行わないと施術者間の差などが大きくあることがわかりました。「痛すぎて我慢できない」などの副作用を軽減するよう調整しています。より効果を高めるために院内スタッフ教育を重視し、日本人に対する適切なTMS治療を目指しております。

④ 承認されたTMS治療機器か

TMS治療機器はここ数年で多くの企業から新しく生産されています。日本は未だTMS治療経験が多くないため、世界標準かどうかはFDA認証がされているかが一つの指標となります。

FDA認証されていない医療機器は安価に医療機関に導入でき、安価なTMS治療が可能となっていますが、コイル、刺激頻度、出力の安定性などからFDAで認証された標準的なTMS治療ができる治療機器が安心です。当院ではFDA認証がされたMagVenture社のTMS治療機器を用いています。

最新のFDA認証されているTMSはClinical TMS Societyで確認できます

また、2019年には【Neurostar社とMagventure社】のTMS治療機器の緩解までの論文が発表されており、効果的なTMS治療ができることが明らかになっています。

⑤ 通院しやすいか

論文や研究、保険診療などで用いられるベーシックなTMS治療は週5回4~6週連続の治療です。特に最初のうちは脳の安定をはかるため初期は頻度が高い治療をおすすめしています。病院の場所が駅から遠いとTMS治療が受けにくいです。

TMS治療をする際は病院の通院のしやすさがポイントです。

家に近い、職場に近い、家からの乗り換え回数が少ないなども交通の利便性も考慮しましょう。

さらに当院では刺激方法を工夫することでより少ない治療頻度での適切なTMS治療もご相談に応じております。(1週間に2回通院からはじめて効果がある方もいますが、より適切な治療から言及するとできるだけ1週間に3回の通院を最初の10回までおすすめしています)

⑦予約が取れやすいシステムか

TMS治療はベーシックな治療が週5回4~6週連続であるように、特に初期はある程度頻度が高い治療が必要になります。

そのため当院ではTMS治療機器が複数台あり、Web予約で時間が空いた時に空き時間で治療ができる利便性を追求しています。

「せっかくTMS治療を開始したのに、なかなか予約ができない…」とならないよう、当院では複数台のTMS治療機器をもち予約枠を都度調整しながら患者さんがより予約を取りやすいよう工夫を重ねています。

1時間前まで予約変更・キャンセル可能、忙しいときでWeb予約にて空き時間に連絡をすることができます。前日調整枠を用いて予約が1日全く取れないということがないようにもしております。

当院では刺激方法を工夫することでより少ない治療頻度での適切なTMS治療もご相談に応じております。(1週間に2回通院からはじめて効果がある方もいますが、より適切な治療から言及するとできるだけ1週間に3回の通院を最初の10回までおすすめしています)

 

⑧かかりつけ医と併診が可能か

元々かかりつけの先生がおり、薬物療法や精神療法を行っている方は、TMS治療をかかりつけの先生と併診で受けることができます。精神科、心療内科は近くにあり、いざというときにすぐに通うことができることが安心して通い続けられる大きな要素の一つです。家の近くで、今までしっかりと診て下さっている先生のまま、安心して心の医療を継続できます。当院では、薬物療法、治療方針等は主治医の先生のまま、連携しながらのTMS治療を行うことができます。

 まとめ

群馬県でTMS治療を実施している施設は、現在のところありません。

うつ病治療が経験豊富であっても、TMS治療については初心者であることも少なくありません。つまり本当の「TMS治療の専門研修」を受けている医師がいるかが一つの指標となります。当院では2000症例以上の日本人に対するTMS治療経験を生かし、「日本人に合わせた専門的なTMS治療」を実施しております。

TMS治療を受けたいけれど…忙しくて休日しか時間がない…、復職まで時間がない…、遠くに住んでいて通院が難しい…などのご相談を受けることがあります。ハーバード大学では、「時間が迫る働く人向けの短期集中TMS治療」の一つのTMSとしてaTMS(accelerated TMS)が注目されており、当院では実施をしています。

短期集中TMS治療プログラム

当院では、TMS治療を試してみたい、期間を短く凝縮して受けたいという方も治療が受けられるように、3泊、7日、14泊の短期集中プログラムを行っています。

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遠方からの短期集中治療をご希望の方、普段お仕事が忙しくなかなか治療の時間が取れない方はご検討ください。遠方からのご検討の場合、事前にオンライン相談を行い治療についての相談が可能です。