薬に頼らない大人のADHD治療

ADHDとは？

ADHD（Attention-Deﬁcit / Hyperactivity Disorder）は、日本では「注意欠如/多動性障害」といわれています。大人でもADHDの症状に悩んでいる人はいらっしゃいます。主な症状は以下の3つです。

不注意

仕事や家事が細やかなところまで行き届かない
集中が続かず、すぐに別な事を始めたり考えたりする
時間管理が苦手であり、締め切りに間に合わない
物ごとを順序立てて行う、やることに優先順位をつけることが苦手
約束を守ることを忘れてしまう

衝動性

人が話している途中で発言したり、質問が終わる前に答える
人の言いかけたことを代わりに完結させてしまう
話すことに夢中で聞くことを忘れてしまう。

多動性

そわそわして手足を動かしたり、いすの上でもじもじする。
喋りすぎて聞くことを忘れる
落ち着きのない人と見られることがある。

ADHDの原因

ADHDは神経伝達物質（ドパミン・ノルアドレナリン）の異常によりひきおこされるという説が多くありますが、最近では脳ネットワークの異常についても研究が進んできています。ADHDでは脳状態が安定しないことに加え、環境要因も関連し、「物ごとを順序立てて行う、やることに優先順位をつける」といった「実行機能」が低下したり、「報酬系」と呼ばれる機能が低下して「待つことができない」といった社会的な行動障害が認められます。

ADHDの治療

「不注意や多動がある方」への対処法として、対人関係能力や社会性を身に付ける「心理社会的アプローチ」と、症状の改善を目的に行う「薬物療法」、「TMS治療」があります。これらの治療は組み合わせた方がよいため、状態によっては、心理社会的アプローチ、薬物療法を行う発達障害の専門病院と併診で、当院のTMS治療を行うことをおすすめします。

ADHDの脳ネットワークとは？

脳のネットワークの研究は近年、大きくすすみました。小さなネットワークも含めると数多くのネットワークがありますが、集中力のCEN（Central Executive Network）、ぼんやり思考のDMN（Default Mode Network）、CEN、DMNを調整するSN（Salience Network）があります。

ADHDではDMN（Default Mode Network）が過活動を起こしており、CEN（Central Executive Network）は低活動を示します。ADHDの病態としてDMN（Default Mode Network）内部、DMN（Default Mode Network）とCEN（Central Executive Network）などの脳ネットワークの相互作用の異常が起こっていると考えられています。

また、ADHDの病態仮説として「DMN（干渉仮説：DMN　interference hypothesis）」があります。CEN（Central Executive Network）の背側前部帯状皮質とDMN（Default Mode Network）の後部帯状回・楔前部におけるfMRIの変動は、通常は反相関を示すものの、ADHDでは程度が減弱しており、DMN（Default Mode Network）前部の内側前頭前野と後部帯状回・楔前部の機能的結合が減弱しています。つまり、脳ネットワーク間だけでなく、DMN（Default Mode Network）内部の機能的結合の異常が示唆されています。

ADHDに対するTMS治療とは

ADHDに対する薬物療法では、DMN（Default Mode Network）領域の活動抑制の健常化し、DMN（Default Mode Network）内部の機能的結合を改善すると考えられています。TMS治療では、DMN（Default Mode Network）とCEN（Central Executive Network）などの脳ネットワークも調整することができ、抗ADHD薬とTMS治療を組み合わせることをおすすめします。

また、TMS治療は非侵襲的な安全に治療ができる治療のため、身体の状態（閉塞隅角緑内障、甲状腺機能亢進、狭心症、不整脈、高血圧、消化管狭窄、過敏症、うつ病、肝機能障害など）でADHD薬が使いにくい…、副作用（食欲低下、不眠、動悸、めまい、吐き気、口渇など）がきつい…という方も、TMS治療をADHD治療の一つにすることができるかもしれません。まずはお気軽にご相談ください。

料金

ADHDに対するTMS治療

1～5回：ADHDプロトコール　Level 1：9000円/回

6~10回：ADHDプロトコール　Level 2：9000円/回

11~30回：ADHDプロトコール Level 3：4500円/回

TMS治療とは